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孩子膝痛跛行 家长要警惕

时间:2015-01-10 16:55来源:未知 作者: 小儿骨科 李炳钻 点击:

      小孩爬山后出现跛行的情况,在门诊中经常见到。这种情况其实是患病的表现,其中一种疾病叫髋关节一过性滑膜炎,表现为小孩出现髋部、大腿内侧或膝部疼痛不适、跛行、活动受限等症状。那么,生活中小孩为何会出现跛行?遇到这种情况,家长要怎么应对?

儿童感冒 会引起跛行

除了小孩在运动中扭伤、过度运动损伤外,有许多种原因可能引起儿童跛行,如有感冒病史,或过食辛辣上火及过于滋补的食物等原因也可引起。上述都是在小孩走路中才能发现的,不过还有些原因是走路前就会发现的,比如脑瘫。

李炳钻表示,有几个方面因素要引起重视,如宫内感染、妊娠高血压、早产儿或过期产儿、低体重儿、胎位不正、难产史、核黄疸或黄疸延迟消退、颅内出血、生后窒息、双胞胎或多胞胎、1岁内颅脑外伤等。如果有上述这些因素存在,就要注意观察小孩是否存在经常流口水、容易受惊吓;翻身、坐、爬、站、走等运动发育较迟,走路不稳,走路时脚尖着地;脚抖动、脚上的筋比较紧等症状。

鸭母蹄脚” ——扁平足畸形

“为什么老人常说没有足弓的人走路比较容易受伤,路走多了会一瘸一拐?这个有科学依据吗?”这个问题让陈女士很困惑。

“这种情况是扁平足畸形,闽南话叫‘鸭母蹄脚’。”李炳钻解释,这类症状表现为足弓塌陷或消失,严重者出现足外翻,剧烈运动后或长时间行走后,容易出现足内侧疼痛不适。李炳钻建议,在给小孩选鞋子时,要选用鞋底有足弓的,不要选太软的布鞋,不利于足弓的发育,大一点的小孩,可以练练踮脚尖的动作。如果发 现足内侧突出明显,甚至足外翻,则可穿戴足弓垫。

跛行是小胖墩的“专利”

李炳钻还介绍,现在许多小胖墩的骨头、关节也可能因为体重过重而受到更大的压力。这种情况也是肥胖儿童的“专利”,叫股骨头骨骺滑脱。“这几年,这类病例越来越多,早期表现为跛行,走路一瘸一拐,有的甚至带有疼痛不适。”李炳钻说。

其实,跛行原因有多种,如骨关节感染、外伤致青枝骨折或裂纹骨折、骨骼发育畸形、肢体不等长等。对于外伤后出现跛行,要重视不典型骨折的情况。有的小孩摔伤后,走路一瘸一拐,许多家长前期不重视,一段时间后进行检查却发现骨折了。

少儿运动应适量

好动是孩子的天性,但如何把握好运动的量是比较重要的。如果小孩觉得累了,就说明运动量已经足够了,运动量过大,不利于骨关节的生长,容易出现髋关节一过性滑膜炎。一旦出现髋关节一过性滑膜炎,家长应禁止小孩下地负重站立行走,持续1周左右,清淡饮食,多喝水,多食蔬菜水果,进行皮肤牵引、理疗、中药内服外敷等。

因为引起跛行或步态异常的原因较多,如果小孩出现跛行,建议家长带小孩到医院详细检查,明确病因后,再制订治疗方案

 

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