前几天56岁的王某操作机台时，左手被机台碾压，紧急送到我院手外科。经检查患者左手示中环指掌指关节严重毁损，若按以往手术方式，虽然能恢复部分功能，但将影响手指关节的功能，原有的关节将出现僵硬。由于职业的原因，患者对手指的关节功能向医生提出较高的期望，我院手外科庄智勇主任与全科医师进行详细的术前讨论及术前计划，在完成前期的手术处理后，决定为患者施行“左第3、4掌指关节人工掌指关节置换术”。 经过2个多小时，手术顺利完成，术后患者恢复良好。

手术前

手术后

      我院此次采用解剖型掌指关节假体，旨在恢复掌指关节的正常运动，如：伸直、屈曲、外展、内收和旋转等。该假体一部分是超高分子聚乙烯材料，另一部分是高标准的钴铬钼合金材料。这两种材质的组合在髋关节假体中已经使用了30年，实践证实它符合低磨损原理并有良好的组织相融性。采用骨水泥固定的方式，不仅能够消除疼痛、增加关节活动度、改善手部功能，还能很好地矫正畸形。

      当然，手部人工关节置换也是有它的适应证。我们做人工关节置换常用的是一种强制性连接的关节，所以韧带要求并不严格，但是屈伸肌腱必须存在，若无，则需要重建。科学技术日新月异，医疗领域中也有很多新技术新成果。手部人工关节置换术在临床将广泛应用，我们由衷的希望能够给手部关节创伤及关节疾病患者带来更多的佳音。

 庄智勇