当前位置: 主页 > 健康资讯 >

小孩步态不稳、跛行,鸭步?需警惕!可能是发育性髋关节脱位

时间:2018-07-13 11:54来源:未知 作者:院刊编辑部 点击:

「疾病介绍」

      “发育性髋关节脱位”包括了出生时已存在的髋关节发育不良和脱位,也包含了随生长发育出现的髋发育不良、半脱位、脱位。因此“发育性”表明该病不都是先天因素引起的,后天因素也可以导致该病的产生和发展。

      在不同年龄段的小儿,发育性髋脱位、发育不良有不同的临床表现:

      1.新生儿期:大腿内侧或臀部皮肢皱褶增多;髋关节外展受限;关节弹响;双腿不等长或双臀不对称。

大腿皮纹不对称

      2.婴儿期:如果髋关节仍有脱位,将出现相应的特殊体征:髋关节外展受限,大腿短缩,大粗隆上移,大腿皮纹不对称以及活塞髋,Galeazzi征阳性。
      3.行走期婴幼儿:单侧脱位者,临床征象明显:患侧肢体短缩、跛行,患侧负重时骨盆下降,身体向患侧倾斜,即外展肌跛行或Trendelenburg阳性。双侧脱位者呈双侧跛行,出现“鸭步”,腰椎前凸加大,站立时骨盆下降,双髋关节过度内旋。

鸭步

      4.影像学检查表现:超声:超声检查适用于4个月以下婴儿,最大可到6个月;X线检查:6个月以上的小儿常用的方法是拍双髋关节正位片,可直接观察到股骨头和髋臼的关系。

泉州市正骨医院自行研发的“髋关节脱位三期支具”在婴幼儿早期保守治疗中的应用


发育性髋关节发育不良(DDH)诊治

      国内儿童骨科单位疾病谱中,DDH却始终占据着肢体畸形疾病的第一位,大量晚期发现的DDH,不仅给治疗带来了种种困难,也给治疗后髋关节功能的保全造成了很大的障碍;DDH的延误诊治,可能导致跛行和疼痛,是成年人退行性骨性关节炎和接受关节置换术的主要原因之一。因此,早期诊断和及时治疗婴幼儿DDH具有重要的意义

      孩子6个月以内是小儿髋脱位治疗的最佳时机,出生后三个月内发现该疾病,大部分能通过穿Pavlik吊带、连衣挽具等治疗得到治愈;如果错过了最佳的治疗时机,就需要行髋关节闭合或者是切开复位,配合三期支具或石膏进行治疗;到了学步期则要采用包括骨盆复杂手术在内的各种治疗手段,才能获得基本正常的髋关节。

如何尽早的发现DDH,成为本病诊疗的关键。因此专业的体格检查和规范操作的超声筛查至关重要。

泉州市正骨医院自行研发的“髋关节脱位三期支具”


早期筛查发育性髋脱位首选-----超声检查


(一)超声筛查发育性髋脱的优点:

1、无辐射,不需镇静,刚出生后就能检查。

2、髋臼和股骨头软骨多,6个月以内的婴幼儿超声能直观地显示髋关节关系和发育情况。

3、能采用即时的多平面的检查,确定股骨头在髋臼中的位置。

4、能动态的随髋关节运动改变而获得不同的信息。

(二)注意事项:

1、超声检查适用于6个月以下婴儿。

2、有先天性马蹄内翻足、垂直距骨、斜颈等畸形的患儿,建议出生后1周、1个月、3个月和6个月均需进行超声检查。

3、对已诊断为关节异常者及已采取治疗措施者,应根据患儿情况指定必要的超声随访计划。


泉州市正骨医院婴幼儿发育性髋关节不良体检

体检时间:每周五下午(节假日除外)

体检地点:综合楼门诊四楼治未病科(体检中心)

筛查对象:婴幼儿出生后6个月以内

专家团队:泉州市正骨医院小儿骨科、超声科等专家、治未病专家

预约电话:0595-22576470

注:基层转诊患儿,请携带初次检查材料。


编辑/综合部  张强







顶一下
(29)
96.7%
踩一下
(1)
3.3%
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
验证码: 点击我更换图片
栏目列表
推荐内容