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“你们看，今天骨折的这个地方，已经长满骨痂，这说明之前也骨折过。” 5月的一天，在泉州市正骨医院整复科（正骨科）诊室内，郑晓蓉主任指着刚拍出来的前臂影像，详细地向晖晖（化名）的父母介绍着伤情。
听到这里，晖晖的家长一脸懵懂，分明孩子是刚受伤，因为摔得严重才来医院检查，怎么会是之前就摔伤过，还长满骨痂？
左思右想，他们回忆起了这么一件事。今年3月份疫情期间，有一天在家玩闹时，晖晖不小心摔了一跤，摔倒后马上爬了起来，也没怎么哭闹，又继续去玩去了，所以家长也就没放在心上，现在想来，估计就是那时候受的伤。 根据家属描述的病史，郑晓蓉主任判断，晖晖应该是在3月份摔倒后，左前臂出现了青枝骨折，只是骨折端无移位。晖晖刚好因玩耍转移了注意力，没有向家长描述疼痛情况，再加上家属粗心大意，错过了骨折的最佳治疗时期。 由于受伤后骨折端没有固定，随着断端吸收，骨折端慢慢发生了移位，而晖晖可能正好对疼痛的承受力比较强，且家长对腕部形态没有直观的认知，所以没有发现腕部变形。直到第二次摔倒，因为出现了新的疼痛不适，家长才注意到晖晖腕部变形了。 针对晖晖的情况，郑晓蓉主任决定对其采用手法整复。这个手法招式，叫拔伸反折，是泉州正骨流派的精要手法之一。
图片由萧庆瑞医生提供 整复时，需要两位医师互相配合，整复过程中明显感觉畸形的骨折端已复位纠正，再用夹板进行固定。 整复后X光片可以看到，畸形的骨折端已回位，弯曲的前臂已变直，晖晖的前臂整复成功。 最近，家长又带着晖晖前来复诊，检查结果显示骨折端没有再移位。家长悬着的心，终于踏实了，忍不住鞠躬致谢。 整复前VS整复后 在此，整复科（正骨科）医疗学科带头人郑晓蓉主任想提醒各位家长： 虽然学龄前的儿童摔跤是常事，但还是应给予足够的重视。学龄前孩子年龄小，有些还不太懂得如何表达疼痛情况，很多骨折损伤往往因此被忽视。 摔倒受伤后，家长们要细心检查儿童的手脚，按压局部确认是否有疼痛感，也可双侧对比，看看外观是否有肿胀、变形。实在拿不准，还可求助专科医生进行检查。这样才能避免因忽视，错过了骨折治疗的最佳时机，有效防止骨折端的畸形愈合。
如果遇到了像晖晖这样的情况，两个月发生了两次骨折，第二次骨折即医生们常说的“再骨折”，那么仍然可以采用整复手法进行治疗。只是骨痂的生长，会明显比第一次骨折时长得慢一些，整个康复过程也会相对的延长，但这并不影响最终骨折愈合后的功能活动和骨折处的外观。
正骨科普：什么是青枝骨折
儿童骨折有异于成人，其中有一种称之为青枝骨折，多发生在学龄前，很容易被家长所忽略。 和成人相比，小儿骨骼有机质含量较高，更有弹性，更柔软，但强度不如成人，所以小儿骨折时或轻微外力造成的骨折，往往会造成折而不断，有折痕或裂痕，但并非完全断开，即所谓的青枝骨折。 青枝骨折属于一种相对较轻的骨折，局部会有疼痛或肿胀，但也是需要石膏或夹板外固定，否则时间久了也有可能引起骨折端的畸形愈合。 我院整复科（正骨科）就曾接诊过小朋友摔伤后，家长并没有在意，直到18天后手臂出现了明显畸形，才急忙来就诊。所幸的是，经手法复位后畸形纠正，恢复良好。
部分图片源自网络，侵删 供稿/泉州市正骨医院整复科（正骨科）萧庆瑞 编辑/泉州市正骨医院综合管理部 吴佳弘 审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组
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