人到中年，不仅头发变少、肚子变大、腰围变粗……还大概率会发腮。

特别是在体重没有增加的前提下，脸却变大变方了，那么就有可能是咬肌变大引起的发腮。要是天生咬肌发达，再遇上发腮，更是雪上加霜。

为了让咬肌变小、成功瘦脸，爱美人士开始尝试各种方法，其中有不少就选择了打瘦脸针。瘦脸针也就是肉毒素针剂。在2021年的期刊文献《追靓打瘦脸针要慎重》中曾提到，注射肉毒素后通过阻断神经、肌肉和腺体之间的信号传递，进而减弱肌肉或腺体的活动功能，使咬肌变小，达到瘦脸的效果。

正月里，泉州市正骨医院正骨科（整复科）就接诊了这么一位患者，小坤（化名）说自己正上着夜班，下巴脱臼了。接诊医生吴小宝副主任医师经详细问询和检查后，通过口外复位，当即纠正了脱臼。

在接诊中，吴医生发现小坤的脸部肌肉和和以往下巴脱臼的患者不太一样。

整个咬肌处于萎缩状态，在此次就诊的前几天，小坤的下巴也曾出现过脱臼。经仔细询问得知，小坤因为咬肌发达，曾在2个月前打了瘦脸针，最近连续出现了下巴脱臼，大概率是因为打了瘦脸针引起的肌肉萎缩，导致咬肌拉不住下巴了。 

“有什么办法能解决这个问题吗？不然下巴经常掉，老是跑医院也不方便啊……” 小坤有些焦急。  

吴医生首先向小坤科普了咬肌变大的原因，是由于提下颌肌群（咬肌、翼内肌等）过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉发育所致。

对咬肌来说，日常的咀嚼、说话都是一种锻炼，瘦脸针虽能解决咬肌肥大，但是一旦咬肌萎缩到了一定程度，就容易导致下巴脱臼，而且可能形成习惯性脱臼，尤其是遇到轻微的外界刺激与震动。

医生给小坤的建议

咬肌练起来！

像小坤这种情况，如果刚打过一两次瘦脸针，咬肌恢复的概率还是很大的。除了平时要特别注意，建议还要加强咬肌的锻炼，注意保暖，不要偏侧咀嚼，减少大笑和大张嘴，同时配合针灸治疗，适当多做关节部的按摩，可有效预防脱臼再次发生。

     具体咬肌锻炼方法如下：闭口咬牙，在下颌角处触摸双侧咬肌，收缩时可明显感觉到咬肌范围和咬肌明显增厚

案例施治专家简介

吴小宝

医院职务：副主任医师

疾病专长：从事中医正骨诊治工作十余年，尤其在成人及儿童四肢骨折、脱位的手法复位保守治疗及各种外固定制作等方面有较丰富的临床经验，发表了多篇相关专业论文。

社会兼职：中国中医药研究促进会骨伤分会手法组委员

正骨科（整复科）简介

一、科室概况

整复科（正骨科）是医院的优秀特色科室，建立于2000年3月1日，科室位综合楼三楼东侧。科室现有医护人员10人，其中正高级职称1人、副高级职称2人、中级职称4人，研究生以上学历4人。

科室坚持传承立新的中医文化理念，在四肢骨折及关节脱位等病种采用中医正骨手法治疗，结合新型固定理念，基本实现了骨折不手术的独特治疗方式。科室通过走出去请进来的方式，在继承我院廖尚武、张铁龙、庄子深三位老前辈与南少林相结合的正骨手法同时，将国内多家正骨医院的经典传统手法精华进行融会贯通，逐渐形成一套具有自身特色的手法，如针对桡骨远端粉碎性骨折的力士推墙手法、治疗儿童内收型孟氏骨折的冲击手法等，现已对外发表论文数十篇。

科室会根据每个患者的特点及需求，制定适合不同患者的个性化治疗方案，有效缩短治疗疗程，提高整体的治疗效果。

二、诊疗范围

四肢闭合性骨折、脱位

三、诊疗特色

我科充分发挥传统中医正骨技术特色与优势，结合新型外固定，对西医骨科普遍认为需要手术切开干预的前臂双骨折、肱骨干骨折、踝关节骨折、肱骨小头骨折等等，可以通过中医正骨手法将其复位并有效固定，获得良好的治疗效果，避免了手术的创伤，同时有效缩短了治疗康复疗程，让患者及家属可以快速回归日常社会生活。

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供稿/泉州市正骨医院整复科（正骨科）吴小宝

编辑/泉州市正骨医院综合管理部 吴佳弘

审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组