在关节手术后，一般医生会进行冷敷和热疗，以促进病情恢复。这些都是您应该了解的，这可不能做错哦，今天我来和您回顾一下冷敷和热疗。所谓冷疗（cold therapy），就是利用低于体温的介质介入后，使之降温以达到治疗疾病目的的方法。其方法有多种，最为常见的是冰敷、冰水浸泡和冷喷剂。在关节疾病损伤恢复期中，最为常用的冷疗方法是冰敷。

一、冷疗对于关节手术后的影响

关节损伤后，合理的冷疗可以有以下一些优点：

1. 降低疼痛：冷疗可降低感觉和运动神经传导的速度，减缓组织胺的释放，降低组织对疼痛的敏感性，减少止疼药物的使用；

2. 减少出血与渗出：冷疗可以是局部组织的血管收缩，减轻损伤后或者手术后微循环及周围组织的渗出和肿胀；减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成；减少氧自由基的释放等等。

二、关节手术后冷疗的时机

1. 手术后急性期尤其是术后第1个24小时之内，微循环障碍以及由其继发的组织损伤反应并不明显。其可减少出血，减轻疼痛及消肿。在此时建议可以适当间歇性地提高冰敷的频次。

2.术后康复期在进行康复训练如关节活动度练习后，以及长时间站立、行走、持物、负重后，或平时感到关节或肢体肿、痛、发热明显，可以在患处局部冷疗15-20分钟，使用时应注意保护伤口清洁干燥。

三、冷疗的禁忌症及注意事项

1.合并有雷诺氏症、阵发性受寒血色素尿、冷凝球蛋白血等循环疾病障碍的患者；

2.低龄或者高龄患者等对冷疗不能耐受者；

总之，对于患者高血压的病人、冷过敏者、怕冷者、循环系统异常者、有伤口部位者或者心理障碍者等，在冷疗中都要特别小心，以免造成意外或者组织损伤。

关于热疗

和冷疗相反，热疗即利用将患处的温度升高从而达到治疗目的的方法。热疗的方式较多，常见的有热敷袋、蜡疗、微粒治疗、红外线照射、水疗、超声波治疗仪等等。

一、热疗的作用

热疗具有放松及镇定的效果，在几个世纪以前，人们就懂得在受伤组织上热敷，以减少肌肉的痉挛。在物理治疗中，热疗不仅仅可以促使放松，还可以用来增加血流、促使组织愈合，且也可以为僵硬的关节和紧张的肌肉运动前的准备。

热疗的方式种类繁多，适用于各种不同的情况，其中值得一提的是浅层热疗和神深层热疗。所谓浅层热疗是指在接受临床安全温度范围下最大的热（约40~45℃），其热的影响及效果仅能使表面组织温度上升，例如热敷袋、蜡疗、水疗等都属于浅层热疗；而深层热疗是指将任何形式的能量转化为热能，这些能量可以通过皮肤，穿过深层组织，并使其被吸收，使深部组织温度增加，分子活性增大，例如电子波，超声波等。

二、热疗在骨关节疾病及术后康复中的应用

1. 热疗常常用于骨关节疾病中关节及肌肉的僵直以及术后康复锻炼之前，不过要注意的是在关节术后早期不可以使用热疗，因为会加重关节腔的出血，

2. 具体使用方法：保守治疗的病人可在关节疼痛、屈伸不利时使用热疗，具体时间根据热疗方式而定，一次约20~30分钟，时间不宜过长；关节术后在过了急性水肿期（视手术类型而定，一般为3~7天，关节置换病人可能略久）后进行康复锻炼之前，也可进行15~20分钟的热疗，进而更好的进行康复锻炼。

三、热疗的禁忌症

1.温度觉缺乏完整性的病人不适用热疗，因有烫伤的可能；

2.损伤的急性出血期禁忌使用热疗；

3.热疗部位患有恶性肿瘤者禁忌使用热疗。