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一份病历就是一份医疗档案资料 是一个条理清晰、富有内涵的“患者故事” 它不仅真实反映患者病情 也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平 那么，如何规范病历书写 写好这个“故事”？
速来围观！ 正骨医院这场别样的病历质量知识PK赛 看看医生们如何“查缺补漏”，一展风采！ 为进一步提高住院病历书写能力，培养医生慎独的诊疗思维，切实提升医疗质量水平，2021年11月25日下午，我院成功举办2021年病历知识竞赛。我院副院长李炳钻、医务部副主任王汉龙、质控科科长刘建芳、下肢一科主任吴天然、外科主任周泉腾、急救内科主任游玉权出席并担任评委，来自临床各系统的11支代表队参加竞赛活动。 本次病历知识竞赛改变以往单一的病历即时书写比赛模式，通过趣味找错、知识竞答、现场分析及内涵点评等形式层层推进，参赛选手们“过五关斩六将”，活动现场气氛活跃，精彩纷呈！ 第一关：书面质控找错 病历文书趣味找错环节预先设计各种类型病历缺陷，各参赛队伍转变角色，在规定的时间内，以“质控专家”角度进行趣味“找茬”。在一次次寻找病历缺陷的过程中，参赛选手进一步明晰了病历书写规范，规避病历文书常见错误。
“质控专家”齐上阵，一起来“找茬”
熟悉病历书写规范，就是掌握“金刚钻”
火眼金睛，揪出每个病历“bug” 第二关：病历知识竞答 病历知识竞答分必答题与抢答题两个环节，各参赛队伍竞相作答，不甘示弱。经过了必答题的稳扎稳打，在抢答题环节，大家更是分秒必争，积极参与到答题过程中。真是“硬核”比拼，既考验实力，又考验手速……这一环节将激烈的比赛气氛推向了高潮！
比反应，比手速，更比知识储备！
信心满满，对答如流，“这题难不倒我” 第三关：现场分析及内涵点评 活动的最后一个环节是由各参赛队的代表选手逐一进行病历质量分析与内涵点评论述。选手的精彩发挥也得到了现场评委的妙语连珠，他们结合病历书写规范要求，从正确性、规范性、逻辑性等维度指出了各选手的优缺点并打分。
气势一点不输！
病历分析与内涵点评论述
我们可是专业的！ 专家评委坐镇把关 病历书写更细致、更规范！
住院病历质控项目组组长吴天然主任就本次比赛整体情况进行点评，并对医院病历书写质量管理工作提出了愿景。 ↓↓↓
一等奖 脊柱推拿系统2队 谢金华、吴志扬
二等奖 脊柱推拿系统1队 杨声坪、许志强
三等奖 骨伤系统1队 陈志远、胡鹏 风湿内科系统 苏禹榕、巫霞玭
活动最后，李炳钻副院长进行总结致辞。李副院长充分肯定了本次病历知识竞赛的意义，进一步强调了病历书写与质量管理的重要性。病历书写是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据，是临床医师必须掌握的基本功。本次病历知识竞赛通过多维度的考核，进一步检验了临床医师病历书写能力，营造浓厚的学习氛围，增强临床医师病历书写规范意识，提升院内病历书写质量管理。
李炳钻副院长总结致辞 至此 一场趣味非凡的“病历知识PK赛”圆满落幕！
供稿/泉州市正骨医院医务部 庄丽虹 编辑/泉州市正骨医院综合部 王诗莹 审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组 |
