人们在日常生活和工作中,往往会遭受各种暴力冲击而引起损伤,导致机体阴阳失调,气血、脏腑,导致机体阴阳失调,气血、脏腑、经络等功能阴阳失调,气血、脏腑、经络等功能紊乱,从而出现一系列的临床症状,概称为损伤内证。皮肉筋骨的损伤,可使正常的生理功能破坏,出现病理现象,诸变百出。现将常见的损伤内证简述如下:
1.损伤出血
诸种暴力作用于人体,引起经脉破损,血液离经忘行,溢出体外或积于体内。古医称为恶血、蓄血、积血、死血等。
①常见症状:除出血外,可见面色苍白、头晕眼花、心悸气短、少气懒言、血压下降,甚则意识模糊、昏迷、尿少、舌淡、脉细数等。
②治疗上:外出血急予压迫止血,尽早修补破裂的血管,内出血急予外科抢救处理。对于出血性休克,应补血与止血并用,选用参附汤,并及时输液输血,补充血容量。伤后血虚,可予补气血,用十全大补汤。
2.损伤疼痛
伤后可致气滞血瘀、经络受阻、故出现局部疼痛。
①气滞病:症见肿痛、窜痛、痛无定处,伴有咳嗽等。治宜理气止痛,用顺气活血汤。
②淤血痛:症见刺痛拒按,局部瘀血肿块,舌质紫暗,脉弦涩。之一活血祛瘀止痛,用血府逐瘀汤和营止痛汤。
③挟风寒湿痛:症见局部重着,屈伸不得,肌麻,喜热畏冷,舌苔白腻,脉沉涩。治宜祛风、散寒、除湿,佐以活血化瘀,用九味羌活饮加红花、丹参。
3.损伤发热
伤后可因淤而发热,伤及阴津,虚阴外越而致血虚发热。
①瘀血热:症见心烦不宁,口渴、舌红苔黄腻,脉弦数。治宜祛瘀活血为主,用桃红四物汤加丹皮、元参、栀子。
②邪毒热:症见恶寒发热,头痛,全身不适,苔微黄,脉浮数。治宜疏风清热解毒,可用银翘散。毒邪积淤成脓者,症见局部红、肿、热、痛,治宜滋补气血为主,用八珍汤。
4.损伤昏厥
伤后可因心窍闭,气机受阻,淤血攻心,心神失养,而致意识障碍或丧失。临床以昏迷不省为特点,多见于脑震荡、脑挫伤、脂肪栓塞综合症、出血过量等。
分气闭昏厥、淤致昏厥、血虚昏厥等,治宜通闭开窍、逐瘀及补气固阴为主。
损伤内证,是伤科中的常见病、多发病、应详加分辨。在治疗上,要从经络脏腑入手,调整阴阳,补偏救弊,达到防病治病之目的。
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