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发刊日期:2006年03月01日> > 总第18期 > 第二版 > 新闻内容
掀起技术创新浪潮,推动中医骨伤事业发展——记发展中的中医骨伤科
新闻作者:徐宝珍  发布时间:2006年03月01日  查看次数:  放大 缩小 默认
  创造绿色治疗环境
  闽南的初冬,温暖如春,省城福州传来了振奋人心的消息。中医骨伤科被确定为省重点中医专科建设项目,顿时科里所有人都眉开眼笑、一片欢腾,经历多少波折、经过多少难关,今天终于有了可喜的成效。
  上世纪九十年代来,医院从发展的需要出发,提出细化分科的工作思路,中医骨伤科应当怎样走,众说纷纭,有的人不理解,有的人有抵触,有的人甚至提出调动,面对彷徨、面对困难,中医骨伤科的学科领路人没有被压到,在困难面前大胆地提出了中医骨伤科既要保持传统特色,更要以娴熟的中医整复手法为基础,合理吸纳新技术、探索中医微创技术治疗骨折的新途径,为患者创造绿色治疗环境。这一概念的提出,激活了全科人员的创新热情,掀起了中医骨伤治疗技术改革新浪潮。此刻全科上下激情高涨,在此原则下,进行规范重组,设立专科课题,相对分离出“锁骨骨折、桡骨远端骨折、经费骨折、髌骨骨折”四个专科分化组,形成了以新型中医骨折微创治疗技术为核心技术的新型中医骨伤治疗系列,规范了监控医疗质量的程序,使传统技术与现代技术完美结合,创新绿色治疗技术。
  走出传统治疗模式
  其作始从简、其作毕必巨,中医骨伤科细化分科就是从基础做起、逐步深入。为了使骨折患者得到微创、安全、有效、低消费的医疗服务,他们大胆地走出传统框架、大胆吸收和教研室主任陶有略教授来院进行技术指导,邀请辽宁海域正骨医院、山东文登正骨医院、河南洛阳正骨医院等专家到院传经送宝,同时派人员前往学习,多渠道、多方位的吸纳兄弟单位的技术和经验,广纳博采,不断总结,大胆创新,形成了一系列新的中医微创治疗伤性骨折的新技术,在数百例成功微创骨折治疗技术的基础上,总结出新型顾着治疗技术必须具备三个条件,即:1、病人的损伤必须最小:A、在不加重软组织潜在损伤的前提下尽量小切口;B、对骨折内环境的破坏最小;C、对病人的心理影响最小,小切口或无切口将会最简单、手术时间最短,防止“治疗过度”。3、在可以满足医疗需求的前提下植入物最小、最少、最简单。而要符合这三个条件,就必须在施行这种治疗技术的时候遵循了如下三个原则:1、手法与器械复位相结合原则:有效地使用了各种微创器具对骨折进行器械复位,延长手的作用,使整个手术操作达到最简化,并避免了手术切开的弊病。如经皮钳夹、锁骨钳以及各种简易制作的复位固定器械,分骨钩、撬拔针、肱骨钳等的使用极大地便得了手术,明显缩短了手术时间。2、固定最简化原则:在有效的前提下尽量使固定简单化。经微创手术治疗后的骨折肢体,外固定能用夹板的不用石膏,能用纸板的不用夹板,不许超关节固定的绝不超关节固定,绝不因为盲目的不放心而过度使用固定或延长固定时间。3、功能训练个体化原则:每一位经此治疗的病患,他们都会针对性地予以设定严密的个性化的术后康复计划,最大速度及限度地保证了患者术后肢体功能的恢复。
  在发展中,该科不断地总结及收集完整的病历资料,力图使整个技术的创新得到持续性的发展,随着整个新型中医微创骨折治疗技术理论系统的逐渐清晰化,特别是在清楚了这种技术的需具备的条件及应遵循的原则后,在利用医院有利的网络技术保证及结合循证医学基础上,他们更是积极思考,大胆探索。每当谨慎探索技术的可行性级安全性后,就能开发出相关的有效可行的新技术、新项目,目前该科主要的较成熟的特色技术项目有:
  一、穿针类:1、各型锁骨骨折经皮钳夹回绕逆行穿针内固定术;2、肩锁关节脱位(I、II、III度)前举按压复位经皮交叉穿针内固定术;3、肱骨中上段骨折回旋逆行经皮穿针内固定术;4、前臂双骨折闭合复位经皮穿针内固定术;5、掌指骨骨折闭合整复经皮微型针内固定术。
  二、钳夹类:1、踝关节骨折合并明显下胫腓分离经皮钳夹配合穿针固定;2、跖跗关节骨折脱位经皮钳夹复位配合穿针固定;3、髌骨横断骨折或下级骨折经皮钳夹复位固定术;4、尺骨鹰嘴折经皮钳夹抚慰固定术;5、胫腓骨斜形不稳定性骨折或陈旧性骨折经皮钳夹固定术。
  三、各型支架固定术:1、四肢骨干创伤性骨折闭合复位经皮孟氏支架固定术、多功能外固定支架固定术、组合式外固定支架固定术;2、近关节内骨折各型支架固定术;挠骨远端骨折跨关节组合式外固定支架固定术,股骨近端骨折闭合复位经皮组合式支架、孟氏支架、多功能指甲外固定术。
  规划未来专科发展走向
  在已取得的成绩面前,中医骨伤科人不满足于现状,没有陶醉于目前成功的果实里,他们深知,传统祖国医学博大精深,要营造绿色的医疗环境、新技术、新项目的背后是什么,应当如何根植在传统的整复手法上值得探索,要使祖国传统医学富于生命力,不仅要技术创新,更要规范创新。要在总结前人经验的基础上,保证传统治疗的延续性和创新性。要做到这些,就必须加大人才培养的力度,合理地借助专家群体的指导,推动科研、教学水平的提高。她们呢积极倡导科室文化,坚持“扎牢基础、争先创新”的理念,形成一个有高度责任感、对事业高度热忱、有高度集体荣誉感的群体,走自主创新的道路,使专科发展沿着专、精、深的方向不断向前。
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