什么是先天性马蹄内翻足?出生后家长即可发现婴儿足背朝下，足底朝上，与正常人足的外观相反,严重影响了儿童骨与关节的生长发育。在先天性马蹄内翻足畸形患儿中，男孩多于女孩,比例约5∶1，马蹄足是新生儿骨关节最常见的畸形之一，发生率1/10000，引起马蹄足原因还不清楚，最大可能是基因的混乱，与家长的行为没有关联。因此，父母不必认为孩子患马蹄足是自己的罪过，第二个孩子有马蹄足的几率约为1/30。
　　如果患马蹄内翻足畸形的孩子在其他方面正常，只要他们得到专业人员的诊治，足就会重新获得基本的功能和外观，孩子可免于马蹄内翻足畸形引起的残疾，过正常的生活。
　　据统计，全球每年有超过十万名先天性马蹄足婴儿出生，80%在发展中国家，其中多数等不到及时治疗或治疗不当，陈旧性马蹄足给患儿、父母和社会带来极大的省力、心理及经济负担，陈旧性马蹄足是全球先天性骨骼肌肉缺陷中导致肢体残疾的主要原因。
　　Ponseti方法花费小，儿童痛苦少，该方法经过35年的临床随访和全球许多国家的临床实践得到证实正确使用会大大减少由马蹄足引起的残疾。2006年3月由北美小儿骨科学会(POSNA)与中华医学会小儿骨科学组联合举办的Ponseti技术全球推广(中国站)培训班在西安举办，我院李炳钻医生作为福建省唯一的代表参加了该培训班，得到了Ponseti同时Dr.Morcuende面对面的讲解与现场指导，获得北美小儿骨科学会(POSNA)与中华医学会小儿骨科学组共同颁发的培训证书，引进并掌握该技术后，目前已开展先天性马蹄内翻足治疗病例34例54足，取得良好的效果。
　　在34例54足畸形的治疗过程中，对石膏固定过程中出现的问题进行探索与改进，总结一些经验：
　　1、针对患儿小，皮肤嫩，容易出现皮肤溃烂，我们对内整个下肢，在腘窝处用棉纸做一个小方垫，放在腘窝部，然后再上棉纸，在出生后20天即开始石膏固定，大多数马蹄足得到充分的矫正。
　　2、为了使石膏固定服帖及有效，总结出经验：进行手法矫正和石膏过程中给患儿喂奶，使患儿安静能配合治疗，打石膏时使用温水泡石膏，一则石膏干得快，二是患儿容易接受。
　　3、针对患儿小，管型石膏拆除时间长，患儿哭闹明显，我们进行的改进：将石膏上至大腿，石膏在膝的前方来回多走几层，以加强力度，避免腘窝处石膏太厚，给拆石膏造成困难，在下一次打石膏之前才拆掉上一次的石膏，避免因中间间断，影响矫正效果，拆石膏时推荐先用温水浸泡再将石膏拆除，教会病人家长，让病人家属在家中将石膏拆除后再到医院就诊，一方面避免使用石膏刀，看上去不是那么可怕，另一方面，它也不容易的哭闹，从家里到医院过程中，能让下肢皮肤得到休息。
　　4、决定是否作经皮跟腱切断松解手术，通过本组病例的观察，我们发现，如果患者出生后1个月内能进行手法按摩，则一般不需要行经皮跟腱切断松解，一般需要多打2~3次石膏，且拆除石膏后需要在加强手法按摩，对跟骨施加向下的推力，本组只有2例4足的患者进行经皮跟腱切除术。
　　Ponseti方法治疗马蹄内翻足畸形的优点：ponseti法是目前国际公认的先天性马蹄内翻足早期非手术治疗方法，这一疗法的兴起和发展，使马蹄内翻足畸形治疗成功率超过90%。李炳钻解释，该方法纠正了传统手法治疗中将前足旋前进行纠正的做法，采用将前足旋后的方法进行，有效地纠正了高弓足畸形，该方法远期效果良好，避免手术或减轻手术的复杂性，每次手法及石膏固定后，均能见到畸形得到矫正，效果立竿见影，能够早期得到治疗与矫正，避免开放手术治疗，没有明显手术疤痕，对足的美观影响小，足的柔韧性好。接受手术矫正的马蹄足病人，成长后，脚往往会变得僵硬、疼痛并且软弱无力。而通过ponseti法治疗的患脚强壮、灵活、无痛。
　　新生儿期是治疗先天性马蹄内翻足最佳时机，越早治疗效果越好,若有可能，应在出生后即开始教会病人家长正确手法按摩，让家长进行手法按摩，3周或满月后开始行石膏矫正,在6个月大之前用该方法治疗，大多数马蹄内翻足畸形都能得到充分的矫正。石膏固定后还需密切注意观察小孩肢端血运情况，观察半小时，没有血运障碍情况，可以回家，但家长需要密切观察，如果出现足趾皮肤青紫、瘀斑、苍白、紫暗、冰凉、病人哭闹不休等，则应立即拆除石膏并就诊。此外，还需密切注意观察石膏固定情况，若出现石膏断裂、趾回缩等情况，应回医院就诊，重新固定，否则会影响治疗效果。如果经行5至10次石膏固定后，仍残留畸形，通过石膏矫正效果不理想，则应行手术治疗。
　　关于支具穿戴的支具穿戴的注意事项：去除最后一次石膏之后，应全天穿戴支具至少3个月，之后，穿戴时间可缩短至夜间12小时，白天2~4小时，每天共计要戴14~16小时，这样一直维持到孩子3~4岁。在穿戴支具过程中，要加强手法按摩，才能避免畸形的复发，使足变得柔软与灵活。
　　经Ponseti方法治疗的马蹄足儿童，成长后预计会怎么样?患者若只有单侧马蹄足，患侧足会比健侧略短(平均1.3cm)或略细(平均0.4cm)，一般患足的鞋比健足小1-2号，下肢的长度无影响，患腿可能略细(平均2.3cm)，患足可能略细(平均2.3cm)，患足应该强壮、灵活、无痛。
　　父母患马蹄足，其子女患病的几率是多少?若父母其中一方有马蹄足，子女患病的几率为3%~4%，若父母双方均有马蹄足，子女患病的几率则增至30%。