我们学习科学发展观，根本目的就是指导自己的工作实践，实现医院新跨越、新发展。面对科学的技术迅猛发展的今天，作为一家具有传统中医文化特色的专科医院，走什么样的发展道路是摆在我面前的重大课题，我从两方面谈谈自己的工作体会。
　　一、中医特色之路要如何走
　　记得十年前，北京专家到我们医院会诊，他提出这样一个问题，能不能想个办法，让正骨医院的牌子换成骨科医院的牌子，面对我国医疗卫生体制的现状，国家的医疗主体是西医，专家提出这样的想法，并不奇怪，他认为正骨医院的中医痕迹太重，言下之意就是中医不赚钱，要想养活自己都很困难，更谈不上持续发展。我是毕业于中医院校的，也听到一些议论，说中医骨伤的掘墓人是中医学院的毕业生，果真是这样吗?这些问题，让我们思考了很久，大家知道，我们正骨医院底子薄、基础差、人才结构不合理，面对现实，我们考察了河南洛阳正骨医院、广东佛山中医院、辽宁海城正骨医院、山东文登正骨医院等全国著名中医骨伤专科医院，提出了“大专科、小综合”的办院方针，突出“泉州市正骨医院”在泉州的品牌效应，加快了医院的发展步伐，十年过去了，证明我们所做出的决策，所走过的道路是正确。
　　十年后的今天，我们又面临新的发展机遇，又进入了新一轮创业阶段。近几年，我们针对中医现代化的问题，围绕发展中医骨伤事业，如何继承和发扬优秀传统医疗思想，不拘泥于现状，勇于突破传统的局限性问题，展开广泛讨论。有不少员工针对医院提出的这些问题发表了不同的看法，认为我们要淡化中医特色，走更能赚钱、更能给员工带来福利的路子，有人甚至说我们现在挂的是中医的“羊头”，卖的是西医的“狗肉”，各式各样的思潮都有。我们觉得职工的思想混乱必然会阻碍医院的进一步发展，有必要理清医院的发展走向，建立自己的技术框架，借以推进中医现代化进程，实现医院新的历史跨越。因此，除了改变观念外，要着重解决好两个问题，一个是怎样体现中医特色，一个怎样把中医特色发扬光大。
　　中医药文化的本质特征就是简、便、验、廉，不打破传统中医的局限，要使医院发展壮大的确是困难重重，我们认为突出中医的本质特点才是解决老百姓看病难、看病贵的有效途径，从政治角度讲，我们是公立医院，要尽自己的社会责任。从医院发展需要讲，走具有中医骨伤专科特色的发展道路，是时代使命。因此我们认真分析了医院在泉州骨伤医疗市场中所占的位置，认为正骨医院这张招牌在泉州人心目中已烙下深深的烙印。从骨伤门诊量占泉州骨科界的三分之一就可以得到证明;从治疗效果看，我们有独特的治疗手段，能够争取到一定的病人群。
　　但是光有这一基础条件还不行，关键是要紧紧抓住中医骨伤专科特色，遵循科学的发展理念，根植传统，超越传统，才能使中医骨伤特色更富有生命力。在这一思想指导下，我们感到发展中医骨伤夜色就是要扬长避短，比如西医治疗骨折，传统方法是骨膏托固定：十天后再换管型石膏托;六周后，骨痂可能形成了。但是关节功能却不行了，需要在医生指导下进行功能锻炼，有的病人接受不了，而我们的传统手法整复，夹板固定，中药外洗，配合中药辨证施治。病人可以进行早期功能训练，加快骨折的愈合进程，受到病人的欢迎。而一些重大的骨折治疗，西医通常以手术内固定为主，由于固定器械昂贵，往往加重病人的经济负担。且骨折愈合后还需做二次手术，给病人增加痛苦，针对西医存在的问题，几年来我们积极寻找和探索符合中医药文化本质特点的技术优势，坚持以传统技术为基础，大踏步地进行技术整合，使骨折治疗由生物力学模式向生物学微创固定模式和观念转变，把整复技术这一原始的微创的技术模式转化为理念或意识，建立中医骨伤微创医学模式，实现技术创新，突出了我们的技术优势，降低医疗成本。比如闭合穿针、外固定支架的应用等，能够达到让病人恢复更快、技术应用更便捷、更省钱、更早得到康复的目的，因此受到了广大患者的欢迎，拓展了医院的业务。
　　同时，我们还要狠抓中医特色治疗，在已经形成的技术框架下，更加主动地体现中医特色。目前有些科室为了达到中医治疗率的标准而开中草药或中成药，走入了一个新的误区，其实骨折病人，早期用中药消肿，效果是非常好的。手术之后，中药的活血化瘀、消肿止痛也无可非之义。关键在于正确地认识中医，正确地辨证施治。但是除了几个年资较高的医师能够自觉辩证用药外，年轻医生往往只应付中药使用率，出现了统统是挑仁四物汤加减。从去年上半年的财务报表上看，中草药的应用只占用药的13%，比前年还低。在护理方面，中医护理手段的推行也存在问题，针对以上问题，我们认为主要原因就是没有引导医务人员，加深对中医药的本质特点的深层次认识。另一个原因就是中医优良创痛存在帮、带问题。要解决这些问题，重要的是要创造一个良好的氛围，我们认为强化中医意识，其实是一个过程。如台湾培养中医方面的人才，往往是有工科专业基础知识，经历社会实践后，再改学中医，我也有不少同学一毕业就把中医西化，经过一段临床实践后，再回头来温习《内经》，《伤寒论》，发现其中奥妙。有了兴趣，自然就转进去了。因此作为管理者，有必要缩短这个过程的时间，通过采取行政手段来提高医务人员的中医意识，使之自觉地提高中医治疗率。由于实施了有效措施，取得了明显的效果。去年院及时对骨伤微创技术的应用进行理论总结，组织编写了《骨伤微创技术案例评析》专著，现该书已由人民卫生出版社出版，由于医院积极地探索中医骨伤技术现代化，中医骨伤科还被中华医药学会却认为“中华骨伤名科”，这一荣誉取得，证明了医院步入较快的发展进程。
　　二、医院又好又快发展要靠管理创新
　　近两年，党中央提出了要又好又快发展中国特色社会主义经济。今年中层干部竞聘，有学科带头人提出亿元发展也要又快又好，开始还觉得有点夸张，但细想之后，这是衡量我们工作的一条准则。大到国家，小到单位，在新的历史条件下，都面临着新一轮创业的考验。其实推动医院快速发展，除了专科特色，医疗的质量外，还有一个重要的条件，那就是必须在管理上下功夫。这几年，我们坚持以人为本，积极推进医院现代化管理，紧紧抓住服务病人额提高职工从业素质二大根本性问题，一个是外围性的，关系到医患关系;一个是内约性的，关系到服务质量。
　　首先，我们认为医院所有工作都要从病人的需求出发，病人到医院来一是要知道得了什么病?诊断要清楚;二是能不能看好病;三是医务人员的态度能不能再好一些，四是费用能不能更合理些。针对病人的需求我们设立了服务流程管理系统，这一系统包括以下内容，就诊预约、门诊叫号系统、诊疗流程、病人信息资料库、告知沟通制度、转会诊制度、护士管病人制度、病人跟踪制度。在行政构架上以畅通的程序为病人提供方便。同时鼓励创新诊疗服务模式，如椎间盘超市理念(包括设立椎间盘学校)、单病种限价、小儿髋脱位病友会等服务模式，让病人知道病情，自觉选择治疗方式，增加医患之间的透明度，为构建和谐医患关系，奠定良好的基础条件。我们始终把医疗安全作为医院的第一要务来抓，医疗是一个高风险职业。我们不能挑选病人，但可以积极面对病人，所以我们抓医疗安全，就要着重提高技巧入手，目的就是让病人放心，提高服务质量。
　　其次，就是抓好医院行政管理构架改革，我们推行科室、科主任与学科带头人负责制的管理模式已进行多年，实践证明这种管理模式对推进科室建设产生了积极作用，但也存在一些问题。近年我们又提出了管理流程再造，内容包括科室核算、财产管理、行政制度、员工思想动态，科室考核办法等方面，使科室管理有章可循。同时推进行政主管任期目标责任制，提高了可是管理效率。我们还积极完善考核系统，这一系统充分考虑岗位、绩效、个人要素等基本要求，全面客观的评价员工，从“勤、绩、效、能”之间的互动作用，体现个人的作为，从而激励员工的积极性。
　　第三，要推进以上工作关键在人，在于中层管理人员和技术骨干，为了鼓励人才成长和留住人才，我们采取了一系列措施，比如提高岗位津贴，提供学习机会等等。激发了中层干部的管理能力和提高了学科带头人的专业技能，在行政构架上保证了医院又好又快发展。
　　我们在推进医院又好又快发展过程中，深深地体会到只有充分地认识事物发展的客观规律，按照客观规律办事，一切从病人的需求出发，才能有效地破解医院发展中存在的问题。从实际工作中我们还深切地体会到，只有从实际出发，大胆地进行技术创新和管理创新，才是实现医院又好又快发展的真正动力。