脊柱侧弯一般指由于先天或后天的原因,一些孩子的脊柱在发育过程中出现一个或数个脊椎偏离背部中线向侧方凸出。其中,80%-85%的脊柱侧弯病因不明,即临床所谓的特发性脊柱侧凸,且以青少年多见。因此,全面正确认识儿童脊柱侧弯非常重要。
一、脊柱侧弯目前存在的认识误区
误区一:不良坐姿引起对于孩子脊柱发生的变化,很多家长会误认为是发育过程中的一种正常现象,比如书包太重或因个子高而不自觉地低头。即使有些家长发现了孩子的异常,也错误地认为这种侧凸 现象会随着孩子的生长发育而自行矫正。
误区二:缺钙引起还有一些家长知道孩子有脊柱侧弯,但是误认为这跟缺钙有关,结果盲目地给孩子补钙。
二、引起脊柱侧弯的原因
脊柱侧弯,96%为特发性脊柱侧弯,目前原因不明确,可能与遗传、激素分泌、生长发育不对称等有关。脊柱侧弯的发病率,男性与女性青少年的发病率之比约为1比5。女孩之所以发病率更高,可能与女孩激素分泌较男孩早(一般早发育2年),体型也较男孩更瘦长有关。另外,父母有脊柱侧弯的,孩子出现脊柱侧弯的几率要比其他人高50倍。
三、脊柱侧弯的早诊断
由于多数家长对于脊柱侧弯的病理知识了解甚少,因此在孩子脊柱侧弯发生初期,家长往往没有留心。不过,若能利用孩子洗澡等裸露身体的机会对孩子的脊柱进行仔细观察,会发现身体上的一些细微变化:1、双髋部不等高,腰部不对称。2、一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”。3、领口不平,一侧肩部比另一侧高。4、女孩双乳发育不均等,左侧的乳房往往较大(需要注意的是,正常女性中约有30%存在两侧乳房不对称的情况,对此应加以严格区别)。其他类型的脊柱侧凸还可能会出现躯干部大小不等牛奶咖啡斑,背部异常毛发等。因此,一旦孩子出现以上几种异常,家长应及时带患儿前往医院咨询专科医生,并拍摄一张清晰的脊柱全长站立位X线片。
四、脊柱侧弯的治疗方法
目前对脊柱侧弯的治疗主要有三种方法,即1、定期随访;2、支具治疗;3、手术治疗。临床上最常见的是特发性脊柱侧弯,是有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重,就需要考虑手术治疗。 (小儿骨科 宫伟/ 文)