“这几天这么冷,您腿上手术的地方会难受吗?走路会疼吗?”2月1日,泉州冬雨绵绵,泉州市正骨医院骨伤科下肢一科的陈夏平主任、吴成专副主任医师等人冒雨来到新门街103岁的黄大爷家中,了解黄大爷的术后情况,也给他带去年货,送去新年的祝福。
“有时候会酸,大部分时间都很好,天气好的时候我经常会到外面散步,可以走很远呢。”黄大爷笑盈盈地说着站起来走了几步,精神抖擞,步态矫健,一点也看不出来他曾经是右股骨粗隆间粉碎性骨折患者。
百岁老人右股骨粗隆间骨折
正骨医院成功完成首例超高龄患者PFNA内固定术
2014 年4月份的一天,当时101岁的黄大爷散步回家途中不慎摔倒,被送到泉州市正骨医院,经各项理化检查确诊为右股骨粗隆间粉碎性骨折。“股骨粗隆间骨折的患 者我们平时接触很多,但像黄大爷这样高龄的还是第一个,而且老人家还合并有重度骨质疏松症、贫血、低蛋白血症、冠心病、心律失常、频发性早搏、慢性心功能不全等一系列老年基础病,病情严重,治疗起来也比较棘手。”当年的主治医生正骨医院下肢一科吴成专副主任医师告诉小编,鉴于黄大爷高龄,心血管功能欠佳等 情况,如进行保守治疗无法耐受长时间的牵引及卧床,骨折后期死亡率极高,且难以恢复骨折端的稳定对位,日后可能出现骨折端畸形愈合,特别是髋内翻的发生。 当时他和科室陈夏平主任反复研究,最终决定对该患者实施PFNA内固定术。
“PFNA 内固定术是微创手术的一种,该术创伤小、出血少、时间短,可减少对患者内环境稳态的干扰,髋关节功能恢复快,术后可早期行患肢活动功能锻炼,方便护理,并 改善生活质量,预防卧床并发症。”吴成专说,因该手术及麻醉为高危,围术期可能出现的并发症及意外,在与家属充分沟通后,决定开展手术。经严格的术前准 备,在麻醉科、手术室的精心配合下,成功完成手术。病情平稳后,在内科许超尘主任指导下进行调理,在康复科主任翁文水的指导下进行康复锻炼。
经过医院多学科协作,103岁黄大爷终于顺利拆线康复出院,这是正骨医院首例超高龄患者右股骨粗隆间粉碎性骨折闭合复位PFNA术,标志着医院下肢一科及内科、外科、麻醉科的综合诊治水平又上了一个新台阶。
“这腿跟正常的那条腿基本上没有差别,我每天可以自行上下5层楼多趟,一般人根本不知道我这条腿做过手术。”黄大爷高兴的说,吴成专主任给黄大爷仔细做了检查,建议黄大爷要注意保暖,继续保持良好的锻炼习惯,但上下楼梯应该动作缓慢,这样不但安全,更有利于保护关节。
开展微创骨伤疗法、走创新骨伤治疗之路
正骨医院通过近10多年来的改革发展,坚持以病人为中心,在坚持中医特色基础上走中西医结合骨科微创之路,着力优化就医环境,提升医疗服务品质,使诊疗技术快速提升,不断满足人民的医疗需求,在这一病例的成功治疗上得到了印证。
骨伤科是正骨医院一级学科,现为中华中医药学会骨伤名科、全国农村特色专科、福建省重点骨伤专科及泉州市骨伤重点专科,承担国家中医药管理局科研项目、泉州市科技局科研项目多项。目前科室共开放床位100张,下设上肢科、下肢一科、下肢二科及整复科四个二级科室。不 但继承与发扬骨伤整复手法,夹板固定,中药内服、外敷等传统治疗手段,而且积极采用了国内外先进的骨折固定理念及技术,更是结合上肢科及下肢一科所在的疾 病谱内的骨关节创伤特点,成熟地开展了微创骨科疗法的应用,实现了不开刀也能做手术,手术无切口的骨科微创技术,为每位患者提供最佳的治疗,并使每位患者 获得最满意的疗效。
正骨医院骨伤科以“泉州正骨手法”与“微创骨伤疗法”为特色疗法,“以微创理念为指导,创新型骨科之路“为发展的指导思想,系统治疗四肢骨干、关节或肩关节 骨折。目前下肢一科关于四肢创伤性骨折所设计的“闭合复位经皮钳夹疗法、闭合复位经皮髓内固定疗法、闭合复位经皮各型支架固定疗法”等微创系列所治疗的患 者规模居于全市乃至全省的前列。
“我们将继续努力提高诊疗技术,改善医疗服务,为泉州百姓提供更好的医疗服务。”下肢一科主任陈夏平表示。