30 岁年轻妈妈做工时指头被机器压着，抽出来时指骨断了，神经都抽出来了；23 岁小伙子，制茶时指头被制茶机卡断，只剩一点皮；家里40 多岁的顶梁柱，为修彩印机，手伸进彩印机里，一不小心指头被搅得成粉碎……

在正骨医院手外科，这样的病人每天都有。只要具备再植条件，只要有一丝存活的希望，无论什么情况，在这个科室里只有一种情况：不离不弃。医生们的手在不离不弃地为病人手术，病人的手在医生这里永远不会被轻易放弃。

手指多指离断 家中顶梁柱坚持不放弃

40 多岁的阿元捧着受伤的右手进医院的时候，血从食指和中指的伤口处一直流到手臂，沿路滴着。两个指头粉碎性骨折，造成伤口处血肉模糊。阿元的脸上挂满了汗，表情因为疼痛而扭曲。

接诊的医生一看，果然不妙：食指和中指头关节粉碎性骨折，两指节的皮挂着，呈螺旋状，一看就是快速运转的机器搅出来的。

阿元说他在一家广告公司上班，当天他在送彩印纸时，一个零件掉了，他就伸手去捡，手就被卷了进去。瞬间，他痛苦地嘶叫，等到同事把电源关掉的时候，他的血已经把机器染红了大半。

“整个手指头粉碎得厉害，再植指体的条件非常不理想，即使接上了，后期恢复也是个问题。”接诊的的手外科主任庄智勇医生说。无奈，40 多岁的阿元是家中的顶梁柱，上有老下有小，他告诉医生自己还要靠这双手吃饭，极力要求保住两个指头。

医生详细检查了手部条件，答应做再植手术。

吻合0.4毫米血管 医生显微镜下坚持5小时

手指再植手术和其他骨科手术不同的地方在于，手指很细，要再植不仅要将骨折复位固定，肌腱、血管和神经也要严丝合缝。问题就在于手指血管纤细，末节指端血管直径仅0.4 毫米，要把这么细的血管丝毫不差的接上不是件容易的事。如果接不上，或者有一点点松懈，日后血运不畅，会导致指节坏死，造成再植的失败。

然而，病人的需求医生却不能不理会。手外科立即组织术前检查，制定方案。“由于损伤严重，创面不规则，有些骨折块在损伤时已经丢失，如果要原样还原是不太可能的。所以只能适当短缩指骨。”庄医生说。

修整后，几个医生像认真上课的小学生一样，双手端在显微镜下，眼睛盯着镜头。因为动作小，如果不仔细看，你甚至觉得他们压根没在动。但其实，医生们很忙碌，几乎是抢时间的，他们先用钢针固定离断手指，然后吻合屈伸肌腱，吻合静脉、动脉，最后吻合神经，缝合伤口，这些全部做完，五个小时过去了。

所幸所有动作完成的很顺利，结果也证明手术是成功的。

一小时一观察 护士们接力守护再植手指

然而，到此医治工作才进行一半。“未来七天随时可能发生变化，这七天的护理和手术同样重要。”庄医生表示，因为手指神经、血脉太细，稍不注意容易引起手指的血管痉挛，栓塞，影响再植存活。

在血管内膜没有长好之前，阿元只能卧床七天，吃喝拉撒都要在床上，并且要有人照顾，不能用力。这七天，护士每半个小时或一个小时就会观察一次。

这期间，护士们会轻按病人手指，观察血色变化。检查伤口，观察毛细血管的反应，伤口是否渗血等问题。为了做好术后护理，医生们甚至会给护士们集体培训，教他们怎么观察手指的血运，动脉、静脉有问题时手部呈什么颜色等。

约十天后，阿元顺利出院了。原本以为保不住的手，恢复了。

“手是人的第二张脸。在功能和外观上和脸同样重要。”庄医生这样理解手部对人的重要性。他说，某些时候，手甚至比脸还重要，因为他是维持生计的基本。出于这样的理解，病人不愿放弃他们的手，医生们也不愿放弃病人的手。