林玉芬,泉州市正骨医院原副院长,康复科主任医师,福建省基层老中医药专家师承带徒工作指导老师。
从事中医临床工作40余年,临床带教30余年,近20年主要从事骨与关节疾病的临床工作和研究,特别是骨质疏松症的诊断和治疗。在以《内经》理论指导中医骨病的治疗中取得突出的疗效,研制的院内制剂对骨质疏松、骨关节疾病、骨折后期的应用临床疗效显著。牵头为医院设立骨质疏松专科门诊、专科病房。应用中西医结合治疗方法开展临床工作,辩证应用中药治疗骨质疏松症取得较好的疗效,3个经验方获得福建省药监局批准为院内制剂。2004年牵头创立丰泽区中医药学会,至今担任会长,积极组织全区中医药人员开展学术活动,为我院乃至丰泽区中医药工作作出了贡献。
她说,最希望他们用中医的思维看病、开方
59 岁的林玉芬医生打从18 岁开始就已经是村里的乡村医生了,有幸参加文革后第一次高考,21 岁的她步入省中医殿堂深造,毕业后在一直专注于临床一线。40 多年来她专注研究中医,并致力于将中医融入现代骨病医治当中。如今,退休的她被返聘,现仍拼搏于临床、教学第一线上。几十年来,她牵头组建骨质疏松专科门诊、专科病房,带领科室医生应用中西医结合治疗方法开展临床工作,坚守着传承中医理念和行医方法的信念,她说:“最该被传承的就是以中医的思维看病、开方,这是基础也是根本。”
查房是一场头脑风暴她是“力挽狂澜”的导师
每周三、周四上午推拿康复科、关节骨病科的查房现场都会经历一场头脑风暴,一个病人几名医生一起看,看完所有的医生轮流讲这是什么病,什么症,用什么方。五六年前,这些习惯西医思维的医生给出的答案往往南辕北辙。作为老中医、指导老师林玉芬医生这时候总安静地任由他们讲。等他们讲完了,她也就摸清了各位医生对病例的判断以及主要的错误。而后,她开始一个个纠正错误,她纠正错误时也是毫不客气。几十年来,她坚持每周带教查房,细心指导每一位医生,努力改变各位医生常常采用西医思维应用中药,强调应用中药必须具有牢固的中医辨证思维,促使学科整体辩证论治能力显著提高。四十多年来,她指导过的学生有六七十个,被她带出来的学生,有不少已在中医领域成就了一番事业。其中,郑国良、林子茂、谢庆华三名医生今年被纳入福建省基层老中医专家继承人名单中。跟师半年多来,他们跟着坐门诊、查房,每次跟师就诊都要详细记录,每月要写一篇跟师体会和医案,每一次,林玉芬都会悉心批改点评。林玉芬除了临床指导外,也会指导他们研读中医经典。半年下来,担心拿捏不准不敢用热性药的谢庆华终于放开手开方了;中医基础较为薄弱的郑国良经过林玉芬的指导进步也特别明显,基本能抓住主症,辩症看待了。看着徒弟们一点点的进步,她觉得很欣慰。
按体质研制三个中成药身传中医“因病施治”理念
“以前不行,以前科室里的医生习惯用西医思维看病,发炎,就用消炎药,感冒就用感冒冲剂。但中医讲究的是辩证看待,同病可能要异治,异病可能需要同治。”林玉芬说,中医的难度在于没有一病一药的套路,讲究的是依病依人区别下药。
多年来,她专注于骨质疏松症的中医疗法,强调预防和依体质不同区别治疗。2001年她以《内经》“肾主骨,生髓”为指导调配的治疗骨质疏松的首乌益肾骨康丸、知柏益肾骨康丸、二仙益肾骨康丸三个中成药获得福建省药监局的批准成为正骨医院的院内制剂。这种药在市面上也有,但只有一方。这类中成药和市面上不同在于,她分三方研制分别针对肾阳虚、肾阴虚和阴虚火旺三种情况配方。她说:“补肾可强骨,但肾亏却也有分不同情况,要分病施治。”这是她对中医的理解和坚持:“辩证看待,可异病同治,可同病异治,不可照本宣科。”
“我最希望教给他们的也是这个,把中医基础打扎实了,以中医思维看病、开方。只有这样才能真的发挥中西医结合的长处,给病人带来更安全、负作用更小的治疗。”林玉芬说,不仅如此,她也希望日后这三名徒弟也能继续带徒,将这一理念代代相传下去。