2006 年泉州市正骨医院实施学科带头人制度。十年来,作为最早一批学科带头人之一,风湿病科的许超尘主任一直在坚持两件事:做好学科带头人,精钻业务,带领科室不断发展;和病人交朋友。科室大查房时,他说得最多的就是“我们要交朋友,你要常来看我。”有些病人出院时,向他要了一打的名片,回去分发给他们身边有同样病症的邻居朋友。因为病人太多,每周三次门诊,他经常要坐诊至中午1时左右。他说:“风湿病人很多是穷人,大部分是农村、偏远山区远道而来的病人,不能让他们的希望落空。”
查房时,他对病人说:“你要和我做朋友,常来看我”。
每周二、周四上午是风湿病科主任大查房的日子。所谓主任大查房,顾名思义,就是科室主任带领全体医生,一张一张病床详细查护,除了了解病人的病情进展,确认和调整诊疗方案外,也是主任对下级医生的教学查房。查房开始,一帮医生跟着许主任,围在他身边。许主任拿起X 光片,一边对着门窗外的光亮看着,一边向主管医生了解病人的病情进展,交流治疗方案。说罢,放下片子,转身拍着病床上阿婆的背用闽南话说:“阿婆你不能这样哦,这边治好了,你回去又不听话又去挑东西,然后又病倒。你赚的钱啊还不够来医院治的呢,是不是?”
到11 床,这是一位类风湿关节炎病人,因在外求诊江湖游医,大量口服“祖传妙方”,导致“胃穿孔”两次,目前走路一拐一拐的。“他的病情比较复杂,由于长期大量口服激素和止痛药治疗,胃肠功能严重受损;没有应用控制病情的药物,目前双膝关节破坏很严重;药物治疗只能控制病情的进展;最好是配合手术治疗,行人工关节置换,这样才能让他正常走路。”许主任放下片子,对病人家属说。“我理解,我理解,明白的。”家属握着他的手,使劲点了点头。“手术的效果不错,但类风湿是全身性疾病,术后还得继续治疗,你不能离开我们的视线,你还得跟我做朋友,常常回来看我。”许主任转头对床上的病人说。病人憨憨地笑了笑,频频点头,现场气氛温暖融洽。
医治一个月出院了,一年后病人高兴地说:“我不是废人,我可以做家务了”。
和病人做朋友,这样的话许主任十年前就说过并且这么做了。十年前的一天,家住永春,55 岁的康女士被丈夫送到正骨医院前已经到处医治五六年了,不见好。那天,康女士的脸和肚子都肿得非常大,尤其是肚子像临产孕妇的肚子。吃不下饭,关节痛得厉害。快过年的季节,别人都在盖棉被,她却因为烦躁和激素作祟,需要吹风扇。
因为病情严重且典型,由许主任亲自接诊。检查下去,康女士骨质疏松严重,类风湿病情严重,过去因为吃太多激素引起类库欣综合症,导致脸、腹部肿胀厉害,四肢却瘦小。根据她的身体实际情况,许主任亲自为她制定了诊疗方案,采取循序渐进的方法,首先慢慢减去激素药,用中药调理她的身体,并给她补钙、补维生素D。这样一段时间后,待到她身体机能恢复到一定程度了,再用“缓解病情的慢作用药”抗风湿及抗骨质疏松药物治疗。
治疗开始没几天,就到了过年时间。这一年她不得不在医院过年。为此,科室还特意为她煮了碗面,许主任更是在新年之际天天到病房去查看并问候她。几天下来,她不仅和许主任成了朋友,也和科室里其他医护人员成了朋友。约一个月后,她就可以下地走路了,三个月后她还常常回来复诊,告诉许主任她生活能自理了;一年后病人高兴地说:“我不是废人,我可以做家务了”。现在她每三个月来复诊一次,她还时常保持和许主任的联系。由于规律治疗,病情控制很好,从八年前她已能做部分家务劳动;现在的她不仅仅生活能自理,还能负责照顾因“脑出血”而瘫痪在床生活不能自理的丈夫。
病人向他要了一打名片,说:“要回去介绍给邻居和朋友”。
病人对许主任的信任,科室里的医护人员也看在眼里。“病人都喜欢找他,一来他把病情都讲得很清楚,而且很通俗,他们能听懂,二来他也比较亲切。”护士长说,许主任是个很健谈的人,而且“很接地气”。
每周一、周三、周五上午是许主任坐门诊的时候,每到这一天上午,风湿科的门诊门口总要被病人及家属围得水泄不通,一直到下午1 点左右,门诊的病人才能全部看完。许多病人看完病后,会向许主任要一打的名片,说是要回去介绍给他的邻居和朋友。也许是这原因,所以科室里的病人也是来自五湖四海,近的有三明、漳州,远的有江西、湖北、湖南、四川等地赶来的。
“这么多年了,其实我就做两件事,研究业务,带领年轻医生共同进步,另一件就是和病人沟通。”对于这么多年的积累,许主任这样概括。他说作为医生“口碑”很重要,业务和服务两者是相辅相成的,少一样都不行。“首先,要把病看好了,病人才会相信你。然后,要学会沟通,从病人的角度考虑问题,制定诊疗方案。把这个方案和病人讲清楚,他们理解了自然也会配合你。”许主任说,风湿病科主要面对的是免疫系统疾病,大部分无法根治,需要长期治疗。长期治疗过程中病人可能会出现病情反复或者有并发症发生,要把这些情况和应对方法都和病人说清楚。“说话确实要讲究方式方法,语气姿态都很重要。把病人当朋友,他们也会把你当朋友。”许主任很直爽地说。