“刘阿姨,您好。根据您的症状我初步判断您这是患了‘腕管综合征’,建议您及时过来医院做一个肌电图检查确认一下。”
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55 岁的刘阿姨最近3 个月出现双侧五指麻木症状,尤其夜间手指麻木加重,常常麻醒,需起床活动或甩甩手后才能缓解重新入睡。即使麻木难忍,刘阿姨仍未重视,依旧坚持带孙、操持家务,病情逐渐加重。近日,经他人介绍刘阿姨慕名求诊泉州市正骨医院微针科。
医生根据刘阿姨症状体征,结合相关检查结果,判定其患有“腕管综合征”。在采用中医理疗、制动及药物治疗后,刘阿姨右手麻木症状明显缓解,但是仍然感觉到左侧桡侧三个半指麻木明显,尤以左侧拇指明显。为突破腕管综合征的治疗瓶颈,微针科医生与超声科协作,在肌骨超声下为刘阿姨行左侧正中神经腕管超声引导下神经水分离术+微针松解术。术后的第二天,刘阿姨表示夜间左手麻木症状已消失,后续在医生的指导下进行功能锻炼,并予支具制动控制病情发展。术后一周电话随访,刘阿姨双手麻木的症状几乎消失。
什么是腕管综合征?腕管为腕掌侧一个骨纤维性管道,其桡侧为舟状骨及大多角骨,尺侧为豌豆骨及钩状骨,背侧为头状骨、舟骨、小多角骨及覆盖其上的韧带,掌侧为腕横韧带。腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经通过。所谓腕管综合征,就是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生相应的临床症状(见下图)。女性发病率约为男性的5~6 倍。