医生提醒，股骨头骨骺滑脱在肥胖儿童中多见，一旦发现，应及时予以就诊和固定。

日前，因家里拖地板水迹还未干，11岁的军军（化名）因此摔了一跤。不想这一摔，军军就站不起来也走不了路。经泉州市正骨医院诊断，军军不能走路并非骨折，而是股骨头骨骺滑脱。

泉州市正骨医院小儿骨科副主任医师蔡秀英介绍，儿童股骨头骨骺滑脱是影响青少年股骨近端发育和功能的一种情况，股骨头骨骺滑脱在肥胖儿童中更是多见，一旦发现，应及时就诊并给予固定。

摔了一跤没骨折却是股骨头骨骺滑脱

日前，军军的妈妈拖地板时水迹未干，军军不小心摔了一跤，摔倒后军军就站不起来。家人赶紧将军军送到当地医院检查，拍片后当地医生表示，孩子严重骨折，建议转诊上级医院。于是，军军被家人送到泉州市正骨医院就诊。

“经询问病史，我发现军军摔倒在地的力度不大，但是一个多月前军军就跟家人提过膝关节疼痛，且这一个月来，军军走路不正常。”接诊的蔡秀英说，军军不能走路并非骨折，而是股骨头骨骺滑脱，随后安排军军住院行牵引治疗。

经过住院牵引以及在手术麻醉儿骨团队的协作下，通过微创手术，军军的病情取得了比较满意的效果，但后续还有许多问题需要观察。

超重儿童多，见发病比较隐匿

据介绍，股骨头骨骺滑脱症发病率只有百万分之二，是比较罕见的疾病。

“军军的情况，其实和他的体重有很大关系，是肥胖惹的祸。”蔡秀英说，军军才11岁，但体重已经140多斤。股骨头骨骺滑脱是发生于青少年的一种髋关节疾病，常常发生在超重的青少年中,尤其是男孩，但原因不明，可能与生长激素的作用和雌激素刺激骨骺板增厚，以及体重超标，局部负荷过重有关。发病通常是隐匿性的，症状与滑移的阶段有关。

“许多患者单独出现膝盖疼痛，而被误诊为生长痛，而真正的髋关节病变直到滑脱更严重时才被发现。”蔡秀英介绍，股骨头骨骺滑脱临床上最初的表现可能有髋关节僵硬，休息后好转，随之出现跛行，然后是髋关节疼痛，沿大腿前内侧放射到膝盖。髋关节检查早期可能无痛或活动受限，在后阶段，受累髋关节可能有运动时疼痛，伴有弯曲、外展、内旋受限；没有特殊表现的膝盖疼痛；以及跛行，患侧大腿极度外旋。

早发现早治疗 延误时机或终身残疾

蔡秀英提醒，如果青少年特别是肥胖儿童出现髋关节和膝关节疼痛，就要考虑是股骨头骨骺滑脱的可能，此时不能盲目运动，而应及早到医院就诊，否则孩子可能因股骨头缺血性坏死、股骨头软骨溶解而留下终身残疾。

蔡秀英称，对于股骨头骨骺滑脱移位不严重者，一旦发现，应及时予以固定，稳定股骨头骨骺，避免进一步滑脱，而移位严重者，则需要复位固定。移位严重的股骨头骨骺滑脱可能危及局部的供血，从而导致股骨头缺血性坏死。另外，由于股骨头骨骺滑脱病变位于骺板，后期可能影响肢体的发育而导致双下肢不等长。