原来，小李从小就患有平足症，导致他的弹跳力远达不到平均水准，更无法支撑长时间的跑步及运动。不忍孩子忍痛放弃心中梦想，多年来李爸爸带着他到处寻求治疗。

 

然而，由于小李当时年龄还小、症状较轻，就诊医生提出包括足踝功能锻炼、穿戴足弓矫形垫、胫后肌肌力锻炼、按摩松解紧张肌肉等保守治疗方案，就这样维持保守治疗5年，小李的双脚却不见改善，甚至有越来越严重倾向。
 

偶然间，李爸爸在朋友圈看到“泉州正骨医院足踝外科门诊”科普有关扁平足的相关知识，了解到泉州市正骨医院足踝外科门诊已治愈扁平足多名患者，且疗效良好，抱着试一试的心理，父子二人来医院寻找足踝外科门诊的刘志强医生就诊。
 

结合小李往期病例以及足部情况，刘志强医生表示，“平足症在早期的确是可以先通过保守方式进行治疗，但是小李开展保守治疗已经这么多年了，效果不显著，保守方式已经不可行。如果他有很强烈意愿以后从事体育行业，可以考虑手术治疗，目前这个年纪通过早期干预，也可以有效预防其他并发症的发生。”
 

刘医生的回复让小李的“篮球梦”又一次被点亮，在与家人充分沟通后，小李一家下定决心通过手术治疗。
 

病例详情:患者小李，男，15岁，以“双足扁平、疼痛5年”为主诉入院。患者自小就出现双足扁平，5年前逐渐出现双足踝活动不利，双踝关节疼痛，长时间站立及行走疼痛加重，休息时减轻，右足疼痛较甚，无法跑步、跳跃。查体时可见双足弓塌陷，双前足轻度外旋，负重时更加明显，双侧腓肠肌紧张，右侧较甚。拍片检查见“双足内外足弓塌陷，呈扁平外翻足改变”。入院诊断为“双足扁平足”。
 

为了方便小李的日常生活与学习，科室医生详细讨论手术方案和康复计划，决定先给病情较重的右足进行手术，恢复足弓。术后6周小李便可下地行走，在一年内规范康复训练。

 

目前,小李已经完成右足矫形手术,并回家休养准备6个月后的左足矫形,手术的成功开展,让小李离"篮球梦"又近了一步

 

接下来只要他积极配合治疗,做好术后康复与锻炼,相信在不久的将来,我们能看到他在篮球场上,为他的梦想努力奔驰的样子！

 

【知识延展】

1.什么是扁平足

 

扁平足是足部常见畸形，当足纵弓塌陷变平或消失，足部的内侧完全或者大部分与地面接触，这就是扁平足。

 

平足可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4~6岁形成，成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。
 

2.如何判定是否为扁平足
 

扁平足的判断通过以下3个方面：整脚的外观，通过视觉直观脚底有无凹陷；进行足印的测试，将脚底踩颜料踏于白纸上，观察纸上足印饱满的程度，如足弓较好的中间可出现缺损，缺损较小的说明存在轻度的扁平足，没有缺损区就为重度的扁平足；X线检查负重足正位和足弓侧位，侧位直接可测量足弓的深度，如果足弓正常则应该无此角度，那么扁平足的患者可能会产生额外的角度。

 

3.扁平足带来的影响
 

（1）疼痛：通常位于足底内侧（后足后内侧疼痛），且于长期站立或行走后加剧，容易疲劳，且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。
 

（2）肿胀：疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚。
 

（3）步态异常：患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，行走及运动障碍，步态异常，如外八字步态。
 

（4） 疼痛及异常的步态：扁平足长期站立、平地行走、跑、跳，可对身体的其他关节造成影响，如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为唯一的症状。
 

（5）严重的平足畸形：可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。
 

（6）伴随症状：随着病情进一步加重，伴有踇外翻、跟腱炎、跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。
 

4.扁平足治疗方式
 

扁平足如果没有引起疼痛、步态异常等不适可无需治疗，若出现症状时需要进行治疗，包括手术治疗和非手术治疗。对于症状不严重时，可选择按摩、康复训练、矫正鞋纠正等非手术方式；若保守治疗无效或症状严重时可选择手术治疗。
 

5.扁平足预后
 

扁平足需要及早发现及早干预，正确的治疗方式能使患者获得较好的功能，满足日常生活和运动需求。若没有及时接受治疗，足部畸形越来越重，引起足部、膝部和腰背部疼痛，影响行走和运动，严重降低生活质量。