“医生，我的这颈椎跟右上肢疼痛了十来天了，在外院拍了颈椎MRI，医生告诉我是颈椎间盘突出压迫神经了，吃了快一周的止痛药，还是疼得厉害，这几天还伴有烧灼感，尤其晚上更是疼得睡不着，您赶紧帮我治疗一下。”

近日，我院疼痛微针科涂银勇医生出诊时接诊了一位68岁阿伯，经过查体，发现患者右侧肩背部及右上肢前侧长满了水泡，原来患者不是颈椎间盘突出压迫神经引起的疼痛，而是因为带状疱疹所致。               

什么是带状疱疹

带状疱疹在民间俗称“缠腰龙”或“飞蛇”，主要是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella- zoster virus, VZV）感染引起的。

这种病毒长期潜伏于人体内，当人体免疫力良好时，病毒不被激活，若是由于免疫力下降，比如劳累、失眠、感冒、化疗、手术后等情况均容易引起潜伏的病毒再活化、大量复制并沿感觉神经纤维转移，向所支配的皮节扩散到皮肤，引起带状疱疹，它具有一定的传染性，临床上主要表现为在皮肤上有局限性簇集样小水泡，最常见于颜面部、肋间、四肢等周围神经节段分布区域。

哪些人群或者因素容易得带状疱疹？

1.50岁以上的中老年人

2.免疫力低下或缺陷的人群

3.长期工作压力大或过度疲劳的人群

4.患有系统性疾病（如糖尿病、高血压等）人群

考虑带状疱疹病毒生长速度较快，故应该及时干预治疗，告知患者具体病因及治疗方案后，患者接受了住院治疗，住院期间，医生给予局部中药外用擦剂促进疱疹结痂，口服抗病毒及营养神经药物，因患者疼痛剧烈，故医生选择在彩超下行疱疹对应的颈神经根封闭注射术治疗，经过一周治疗，患者疼痛明显减轻，右上肢的疱疹逐渐结痂脱落，，患者满意出院。

什么情况下的疼痛要高度怀疑带状疱疹引起的？

涂医生介绍，由于带状疱疹初期以疼痛表现为主，患者如果疼痛部位在颈、腰部及四肢，往往容易误认为椎间盘突出压迫神经所致，而带状疱疹的疼痛程度一般呈进展性，有时疼痛部位可伴有瘙痒、灼热感，尤其是夜间疼痛更甚，一般7天左右皮肤可见散在水疱，初次感染可伴全身症状，如乏力、发热、头痛、食欲不振、睡眠不佳等，如果患者有以上症状，应高度怀疑带状疱疹引起。

当患上了带状疱疹后，除了寻找医生及时干预治疗外，平时我们自己还需要注意什么呢？

涂医生说道，一是饮食方面，发病期间宜清淡饮食，避免进食辛辣刺激食物，可适当多食蔬菜、水果；二是运动方面，早期因为疼痛因素，肢体不敢活动，造成人体运动的失能，或造成了部分肌肉萎缩，肌力下降，建议带状疱疹患者在情况允许之下，要恢复肢体正常运动，避免长时间不活动造成废用性萎缩，影响日常生活；三是避免熬夜，规律作息，保证充足睡眠。

如果早期治疗不及时，带状疱疹皮疹愈合后会持续1个月及以上的疼痛，进入带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN），这种疼痛的治疗会显得更加棘手。