又到一年踏青时，

13岁的小焕（化名）和小伙伴们

快乐地打篮球、踢足球、骑单车，

奔跑如风。

你完全看不出来，

这个风一样的孩子曾摔断膝盖骨！

跑步摔伤致骨折脱位

术后10个月跑跳自如

意外发生在去年4月份。当天，小焕在跑步中意外摔伤，右膝当即肿痛起来，无法活动，右腿也不能站立行走

小焕被紧急送往泉州市正骨医院。经检查，他的右侧髌骨急性创伤性脱位、右髌骨撕脱性骨折、右髌骨内侧支持带损伤、右股骨外侧髁软骨骨折，伤势严重，须手术治疗！

入院后，医生运用关节镜技术，成功施行了“关节镜探查+缝合固定+韧带修复”手术。

术后，定期门诊复查，小焕恢复良好，术后10个月余，小焕的右膝关节活动正常，跑跳自如。

关节镜微创手术治疗

创伤小 恢复快 并发症少

据了解，初次创伤性髌骨脱位（简称FTPD）是指因摔伤、撞伤、车祸等创伤性因素，髌骨第一次出现脱位或同时合并其它损伤的疾病，是一种常见的儿童及青少年运动损伤。

“儿童青少年发生FTPD，在无骨软骨骨折情况下首选保守治疗；若合并骨软骨骨折，则需施行骨折固定手术治疗。”泉州市正骨医院小儿骨科副主任医师揭强介绍，传统的治疗方案是切开皮肤手术固定，存在伤口大影响美观，增加损伤、影响恢复，以及伤口感染风险大等缺点，而关节镜技术则使这些风险的发生率大大降低。小儿关节镜是一种高新的微创技术，是现代医学科技的重大突破，关节外科的发展方向之一。

FTPD发病率逐年增高

正骨医院参与起草指南

随着儿童及青少年体育运动参与度的提高，近年来，儿童及青少年FTPD发病率有逐渐升高的趋势。据文献报道，经治疗后再次脱位或者不稳定仍有一定的发生率，反复脱位会增加膝关节骨软骨损伤的风险，严重影响儿童及青少年的学习和生活。

好消息是，前不久，由泉州市正骨医院院李炳钻副院长参与起草的《中国儿童及青少年初次创伤性髌骨脱位诊疗指南（2024年版）》（以下简称《指南》）正式制定发布。

“近年来，随着儿童及青少年FTPD诊疗经验的不断积累，我国对此类疾病的临床诊断和手术治疗水平有了长足的进步，但尚未形成诊疗共识。为了进一步规范我国儿童及青少年FTPD的诊疗流程，所以起草制定了这项《指南》。”李炳钻副院长指出。

据了解，《指南》的发布是全国专业医疗领域的创新突破，旨在提高儿童及青少年FTPD诊疗的科学性，最终提升以患者为中心的医疗服务质量。它由北京积水潭医院（国家骨科医学中心）、中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组及中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组发起，采用推荐意见分级的评估、制订及评价分级体系和国际实践指南报告标准，基于文献证据评估形成8条推荐意见。

李炳钻副院长团队作为编写专家组成员之一，主要参与该指南“推荐意见共识”临床问题的筛选、确定、论证和推荐等工作。该指南发布前，李炳钻副院长带领泉州市正骨医院团队参与了《中国儿童和青少年前十字韧带损伤诊疗指南》的制定，目前已经参与5个发布的诊疗指南或专家共识的制定。