43岁的李先生（化名）摔成了

严重的尺骨冠状突粉碎性骨折

接诊的我院上肢科医疗学科带头人

郭颖彬主任医师表示

“这么粉碎的尺骨冠状突骨折实在少见”

李先生受伤后，曾在当地医院就诊，拍片提示右肘部骨折脱位，在进行了脱位复位及石膏外固定后便转诊来到泉州市正骨医院。

“没有正确治疗，手臂以后会用不上力”

经过详细检查和阅片，负责接诊的郭颖彬主任医师告诉他，“这个部位的骨折像你这么粉碎的实在少见，别看骨折端没多大，如果没有正确治疗，这个手臂以后会用不上力，重物都提不了，还会因用力导致反复的肘关节脱位。如果要把这些这么小的骨折块拼起来，难度太大了。”

“那该怎么办，我还要干活养家糊口啊！”本来觉得问题不大的李先生一下子紧张起来。

根据李先生的病情，郭主任建议先将碎骨拿掉，再换上一个和缺损骨折端形状相同的替代品。替代品有两种可选，一种是金属假体，另一种是从李先生自体取一小块髂骨来打磨成适配缺损骨折端的形状，实现骨头的重建。

手术大部分的时间都会花在骨块的打磨上，毕竟要做出一模一样的骨块，需要反复对比和修改，对医生的手术技巧要求很高，另外，手术时间增加由此引发的术中出血和感染风险也会随之上升。

李先生考虑再三，选择了取髂骨打磨的方案。

3D打印技术助力患者“快速康复”

“我们试一下3D打印吧。” 在带领团队进行术前讨论时，郭主任提出了建议。

3D打印，即通过CT扫描患者的骨骼结构，根据扫描结果，医生不仅可以设计并打印出与患者缺损骨块的同比例模型，还能依照模型对髂骨骨块进行快速设计和打磨。这样不仅能提高手术成功率，而且可以有效节省手术时间。

针对这例少见的骨折，郭主任为李先生量身定制了3D打印技术辅助下通过取自体髂骨重建冠状突缺损骨块的治疗方案。 

手术台上，郭主任首先检查了患者肘关节活动，发现麻醉下伸直肘关节就发生了脱位，同术前预料的一样，肘关节极不稳定。按照治疗方案，郭主任首先取出了碎骨块，然后依照3D打印模型，将自体髂骨骨块进行打磨修整，通过体外和体内两次的匹配对比，髂骨骨块同样有较高的匹配度。

随着髂骨骨块复位和钢板的固定，李先生收获了一个稳定的肘关节，可以自由屈伸活动而不再发生脱位，一年后再次来院复查时，当初受伤的右手肘关节已基本恢复了正常活动。

作为国家骨科医学中心-北京积水潭医院授予的“创伤骨科ERAS（加速康复）示范病房”，我院骨伤科致力于为患者量身定制个性化治疗方案，并在术后第一时间提供康复锻炼指导。自2021年我院数字智能骨科联合实验中心成立以来，3D打印技术已被应用于各骨科亚专业高难度患者术前规划、术中导板、术后辅具应用等临床与科研需求，不仅有效减少手术时间、降低手术风险，也为医生提供了更全面的信息，有利于患者快速清晰地了解治疗方案，收获优质的诊疗体验。