一、临床护理:胫腓骨骨折后,由于早期肢体肿胀,经过整复长腿石膏靴固定,常进一步加重。在外固定24小时内,应注意严密观察患肢末端血运及皮肤颜色,肿胀程度,静脉回流有无障碍,防止固定过紧引起血液循环障碍导致缺血性坏死及神经麻痹。如发现肢端皮肤青紫、麻木、肢端高度肿胀、皮温低或冰冷(正常应比健侧高1~2℃),趾甲苍白,肢端不能自主活动,伴剧烈疼痛等症状,应立即做紧急处理,必要时先解除外固定。
二、饮食护理由于骨折复位后,患者气血受损,饮食上应按骨伤科分期辩证施食。早期骨断筋伤,气滞血瘀,肿胀疼痛,脾胃功能失和,宜予清淡可口易消化的半流质或饮食,如牛奶、米粥、面条、蔬菜、水果、豆制品之类,忌食生冷、油腻、酸辣等刺激性食物;中期淤血未尽去,筋骨未连接,饮食用调和营血,接骨续筋之类,大量补充维生素及钙,如大枣、鸡蛋、瘦肉、鱼类及排骨等;后期骨质尚未愈合牢固,久病必虚,虚则补之,宜滋养肝肾,补益气血,强筋壮骨,应予动物肝脏、山药、桂圆、枸杞等补益之品。
三、练功指导
“动静结合”是中西医结合治疗骨折的基本原则之一,在牢固固定的前提下,正确的功能练习可以防止肌肉萎缩关节僵硬、骨质疏松,有助于推动气血运行,加速物质代谢减轻局部肿胀,促进骨折愈合,达到康复的目的。自固定之日起即应指导患者在床上做足趾活动及股四头肌、小腿肌的收缩锻炼,并在石膏边缘的内面进行抓捏按摩治疗,每日3次,辅助做髋关节外展、内旋活动,以促进血液循环,改善局部肌肉的营养。