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发刊日期:2005年02月01日> > 总第15期 > 第二版 > 新闻内容
手(显微)外科中心简介
新闻作者:谢树荣  发布时间:2005年02月01日  查看次数:  放大 缩小 默认
  该科自2000年创办以来,坚持面向广大工伤患者服务的原则,已收治了近三千例各类工伤手外科患者,使绝大多数患者不同程度地恢复了手的功能,得以重返工作岗位,同时也培养了一批技术过硬、医德优良的显微外科技术队伍。该科各类断指(断肢)再植成活率已达93%,手指再造成功率达100%,各类血管吻合皮瓣移植的手术成功率为98%,居国内中上水平。同时,该科为广大患者提供快速有效的手部功能康复计划,为截肢患者制作假肢予以临床医学指导。
  医疗范围
  (1)手(足)外伤:腕、掌骨、指骨骨折离手术治疗者,血管神经肌腱断裂伤,断肢,断趾,断指再植。指趾关节移植,拇手指再造:
  (2)周围血管、神经损伤的检查、修复、移植;
  (3)四肢骨折不愈合的显微骨移植手术,如:带血管蒂髂骨、肋骨、腓骨等移植;
  (4)外科整形,瘢痕切除与改形,肌腱松解延长,移植转位等功能重建术;
  (5)骨骼膜室综合征后期功能重建,神经损伤部分后遗症的治疗,如感觉及运动功能重建;
  (6)对有深部组织外露而其他科室未行一期手术的患者行皮瓣移植术者,以及褥疮的皮瓣治疗;
  (7)手部先天、后天性畸形的矫形以及肿瘤切除等;
  (8)手部各种感染及非感染性炎症的治疗;
  (9)外周血管畸形;
  (10)腕部损伤及损伤后相关并发症治疗。  断指(肢)后怎样急救和转送?
  应将病人和断指(肢)尽快地、完全地送到有条件进行再植手术的医院。
  离断手指在一般常温下15小时内均有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。
  如断指(肢)被机器卷入,应立即停机,拆开机器,将断指(肢)取出,切不可用倒转机器的方法取出肢体,以防肢体遭到再次损伤。
  断指(肢)近端应用清洁敷料加压包扎止血。
  断指(肢)体长途运送应先用纱布包裹后直接转送,切勿放于任何液体中。离断指(肢)冷藏方法:应将离断指(肢)体用湿纱布包裹,置于塑料袋中密闭,再放置于10℃左右环境中保存,具体如图:
  手外伤病人需注意些什么?
  1、选择有手外科专科优势的医院诊治。2、妥善保存断指(肢)。3、一般禁用升血压药物和止血药物。4、住院卧床期问应多食软、易消化食物,如蔬菜,水果,及新鲜鱼、虾,各种高蛋白食物,少食硬,冷,油食品,避免辛辣食品。5、禁止吸炯,需卧床7-10天。6、在医生指导下进行功能锻炼。
  外伤后手的功能、外形差怎么办?
  由于手外伤的严重性,复杂性,以及手本身解剖功能的特殊性,手外伤往往在急诊手术后会遗留一定的功能障碍及外形缺陷,这需要患者到有手外科技术优势的医院,请手外科专科医生会诊,以确定有无整形及功能重建的可能性。例如,骨折不愈合,僵硬,肌腱粘连,晚期周围神经损伤以及瘢痕挛缩等,可通过手术加以解决。另外,手指缺损的病人则可通过用足趾移植的方法再造手指,显微手外科技术发展到“缺什么补什么,缺多少补多少”的程度,能最大限度地满足患者对手部美容及功能恢复的要求。
  病人如何改善手的功能?
  俗话说:“三分手术,七分锻炼”,手部功能锻炼十分重要,要在医师的指导下,按照不同的行之有效的方法,持之以恒,刻苦锻炼才能达到预期的理想效果,具体方法有:1、手外伤病人必须在医帅指导下进行自我手功能锻炼,骨骼手术四周左右开始锻炼。2、手关节的被动锻炼,即用外力伸屈手各关节。按照腕关节,掌指关节,近指间关节,远指间关节的顺序,循序渐进式活动关节,伸屈关节时保持外力20分钟左右,克服暴力活动关节,以尽量将关节活动到正常关节活动范围。3、手关节的土动伸屈锻炼即无外力作用的忠手自我活动。关节活动顺序与被动相反,从远指间关节,近指问关节,掌指关节,掌大关节到腕关节循序活动,活动上个关节时,须制动下个关节,并给上个关节在一定阻力下活动屈伸,使关节产生有效的活动。
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