人是一个有机整体，局部的病变可累及整体。《正体类要》说：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫　有所不贯，脏腑由之不和”。肢体的受伤可引致脏腑的受损，脾胃不调而影响钙的吸收，脏腑功能一旦发生紊乱，将会影响骨折的愈合。中医对骨折全过程分为早、中、后三期进行辩证，饮食调理及时补钙，使病人能尽快地、顺利地完成祛瘀、新生和骨合的全过程。
 

　　　　１、三期辩证

 

　　　　１．１骨折早期
 

　　　　在骨折的早期即两周内，由于各种原因所致筋伤骨断，瘀肿疼痛，静脉受损，血瘀气滞，不通则痛，血不循经而外溢或积于肌肤腠理之间，故局部肿胀。由于气滞血瘀而化热，热伤脾胃运化失常，故多舌质红，苔黄腻或白腻，脉多浮、数弦紧。体温升至３７℃～３８℃之间，精神疲倦，胃纳欠佳，夜不能安静入睡，卧床的病人多大便秘结。

１．２骨折中期

 

　　　　骨折的中期（３－６周），此期肿胀逐渐减退，疼痛明显减轻，但余瘀未尽，骨折未续。下肢骨折、脊椎骨折、骨盆骨折由于长期卧床，病人会有不同程度的饮食减退，中　年女性及老年患者饮食减退尤为明显．

 

　　　　１．３　骨折后期　骨折后期（７～１０　剧）以后，一般已有骨痂生长，但　骨还未健，筋强，筋骨萎软，关节不利，麻痹乏力，肌　肉萎缩无力，身软无力，气短懒言，脾胃虚弱，肝肾亏虚，　功能尚未恢复。

 

２　饮食调理及补钙　

 

２．１　早期清淡为主，中期及时补钙，后期滋补肝肾加　强补钙．　由于骨折的突然变化，而伤及脾胃，致脾胃虚弱，生化乏　源．只要有合理的饮食调配，是可促进疾病的恢复，反之摄食　１００７—１２４５（２００４）２４—０１３７—０２　不当就会加速疾病的发展．张仲景《金匮要略》中说：＂所食　之味，有与病相宜，有与身相害．若得宜则补体，害则成疾．＂　在骨折初期应以清淡为主，如瘦肉，鲜鱼，鲜蛋，白鸽等富含氨基酸的营养价值较高的优质蛋白食物．又如具有活血化瘀的桃仁粥，鲜藕茶，菊花，银花茶，莲花茶．多食粗纤维食物，　如新鲜蔬菜，水果，多饮开水，竹蔗水以利人小：便通畅。在骨折的早期，由于瘀肿的关系，故补钙不太合适．而骨折的中期，瘀肿逐渐消退，需要接骨续筋，此时应补充钙质以促进骨　痂生长，如含钙丰富的牛奶，奶制品，蛋等．＂肾主骨＂故以　补肾强筋骨之品，如参芪瘦肉汤，黄豆猪骨汤，田七炖鸟鸡，蟹肉粥．针对临床出现的不思饮食，可适当选用消食健脾的食物，如山楂粥等．骨折后期应配合滋补类食物，滋补肝肾，加　强补钙，舒筋活络，通利关节为主，如补骨猪骨汤，扁豆接骨　木汤，舒筋草炖猪筋，十膝鹿筋汤等．　　　　　

 

　　　　２．２　酸性食物能促进钙的吸收．　钙主要经饮食摄入，乳制品含钙量最高．酸性食物能　使钙盐溶解度增强，故乳酸和某些氮基酸可促进钙的吸收．　钙主要在小肠吸收，其中ｔ＇二指肠和空肠为最有效的吸收　区．维生素Ｄ　义具有』Ｊ　口强肠道对钙的吸收。

 

　　　　２．３　因人异，冈时制宜。饮食调理补钙还应因人异，因时制宜．老年人与小　孩，青壮年人有所区别．老年人年老体弱，脾胃虚，元气不足，要以清淡，温热，软熟为原则．小孩脾胃较稚嫩，　脏腑薄弱，既需要充足营养，又不能大量补充，调理不当　会加重脾胃负担而影响钙的吸收．而青壮年则生机旺盛，体质坚实，一般只要合理调配即可．在骨折的同时患有糖尿病　者，应坚持采用终身注意饮食规则，一定要控制糖，淀粉，　甜点心，连食水果也要减去一二餐主食部分．冠心病，高血　压者应控制避免过饱，睡前饮食尤其难以消化，影响睡眠．禁忌方面，忌食酸、辣、燥热、油腻以及过碱的食物。高浓度的钠、钾均抑制钙的吸收．减少刺激性食物，避免肥腻厚味影响脾胃消化，尽量使肢体吸收到所需的营养，骨痂生长快以达早划愈合的目的．骨折的恢复，饮食的调配得与否，需要护理人员的正确指导。