我院在开展医院管理年活动中，建立项目管理制度，形成以项目管理推动医护质量提升的工作格局，构建医疗安全保障体系。
　　医疗质量是医院的生命线，是医院提升社会公信力的关键。我院从实际出发，从最容易被忽视，最容易引发医疗安全事故的项目入手，形成以点带面的工作格局。病案、院感、健康教育、医患沟通、合理用药等设立项目，成立项目组，由学科带头人兼任组长，成员可以自荐产生，制定项目组工作方案，形成以点带面的工作格局。在实施过程中主要把握以下几个环节，一是规范诊疗流程，从流程设计去防止和降低医疗风险的产生，同时临床药师评价制度等，避免因细小环节的失误，形成医疗隐患;四是从专科特点出发，建立全院性的读片制度，及时发现治疗过程中的薄弱环节，由于项目管理紧扣以上环节，打开了急诊手术绿色通道，建立规范诊疗流程，及时发现医疗过程中存在的技术问题或者责任问题，合理使用抗生素，控制院内感染渠道，使医疗风险降到最小的程度，在执行过程中，我院采取以下措施：一是要求一线人员进行自查和互查，科室行政主任督察;二是个项目组定期检查;三是每月进行一次全院性复查;四是纳入绩效考核体系，形成了检查、评价、反馈、改进的工作链，实现了全员参与，真正做到原因不明不放过，责任不清不放过，就诊措施不落实不放过，使项目管理落到实处。