谈起先天性马蹄内翻足,许多家长都会感到心灰意冷,孩子从出生就要面临被歧视,不能像其他健康的孩子拥有正常的生活,然而再生活中患先天性马蹄内翻的患儿被遗弃的现象却并不少见,先天性马蹄内翻足是最常见的儿童先天性肢体畸形之一,出生后家长即可发现婴儿足背朝下,足底朝上,与正常人足的外观相反,严重影响了儿童骨与关节的生长发育。
在先天性马蹄内翻足患儿中,男孩多于女孩,比例约5:1,马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形,发生率1/1000,引起马蹄足的原因还不清楚,最大可能是基因的混乱,与家长行为没有关联。因此,父母不必认为孩子患马蹄足是自己的罪过。如果患马蹄足的孩子在其他方面正常,只要他们得到专业人员的诊治,父母应可相信他们孩子的足会重新获得基本的功能和外观,治疗号的马蹄足,孩子可免于马蹄足引起的残疾,能够过正常的生活。
新生儿期是治疗先天性马蹄足内翻足最佳时期,目前采用Ponseti方法成首选治疗方式,越早治疗效果越好,若有可能,应在出生后即开始教会病人家长正确手法按摩,3周或满月后开始行石膏矫正,在6个月大之前用该方法治疗,大多数马蹄足都能得到充分矫正。石膏固定后还需密切注意观察小孩肢端血运情况,观察半小时,没有血运障碍情况,可以回家,但家长需要密切观察,如果出现足趾皮肤青紫、瘀斑、苍白、紫暗、冰凉、病人哭闹不休等,泽应立即拆除石膏就诊。此外,还需密切观察石膏固定情况,应回医院就诊,重新固定,否则会影响治疗效果。如果经行5-10次石膏固定后,仍残留畸形,通过石膏矫正效果不理想,则应行手术治疗。
若父母患马蹄足,其子女也有患病几率:父母其中一方有马蹄足,子女患病的几率为3%-4%,父母双方均有马蹄足,子女患病的几率则增至30%,所以父母患马蹄足要密切关注新生儿的足部是否异常。
由美国Iowa大学的Ponseti提出、自北美兴起的先天性马蹄足内翻足的非手术治疗方法,被学术界称为潘塞缇(Ponseti)方法,正式成为当今世界最受关注的马蹄内翻足治疗方法。李炳钻说,Ponseti方法是目前国际公认的先天性马蹄内翻足非手术治疗方法,这一疗法的星期和发展,使马蹄内翻足成功率超过90%,取得了令人鼓舞的结果。
那么,Ponseti方法治疗马蹄内翻足畸形有何优点?李炳钻解释道,其纠正了传统手法治疗中将前足旋前进行纠正的做法,采用将前足旋后的方法进行,有效地纠正了高弓足畸形,该方法远期效果良好,避免手术或减轻手术的复杂性,每次手法及石膏固定后,均能见到畸形得到矫正,效果立竿见影,能够早起得到治疗和矫正,避免开放手术治疗,没有明显手术疤痕,对足的美观印象小,足的柔韧性号,长期效果好。接受手术矫正的马蹄足病人,他们成长后,脚往往变得僵硬、疼痛并且软弱无力。而通过Ponseti的方法治疗的患足是强壮、灵活、无痛。