细心的家长经常会发现:宝宝出生时小脚丫看起来怪怪的?学步期,走起路来一拐一拐的?一个脚大一个脚小?……其实婴幼儿时期的脚骨骼异常多数属于良性骨骼问题,不需要特别治疗就能自然痊愈。但是爸妈们也不能因此掉以轻心,要多了解宝宝脚的发育特点及常见畸形,及时就医。
一、宝宝脚的发育特点:
1~3岁的宝宝小脚,圆圆胖胖,五指饱满,后跟窄小。这一时期是孩子从婴儿过渡到幼儿的重要时期,脚的发育非常迅速,脚的形态也有了变化。通常16个月以内,每3个月小脚丫长长0.5cm;16~24个月,每4个月小脚丫长长0.5cm;3岁以后,小脚丫生长速度开始逐渐变慢。
4~5的宝宝小脚,脂肪逐渐减少,正在发育的足弓开始显现出来。脚长已超过了成年的60%,脚后跟部分由于承重逐渐增大也开始出来,不像以前小脚后面是尖的,后跟开始变圆。这个时候孩子由于脚的力量不够,迈步时腿部摆动的推动力比较小,还不能形成有力而轻松的步伐。
二、宝宝脚常见畸形:
扁平足足的纵弓塌陷和消失。初期表现为站立或行走过久后,感到脚部疲乏,又酸又痛,脚底部发热,脚底中心和脚背可能会出现浮肿。中期以后,疼痛会更加严重。晚期跑、跳和长途走路极为困难,行走步态沉重,没有弹性,不能吸收震荡力。
高弓足足的纵弓增高,脚长度变短,脚底跖骨头明显突出,使脚掌接触地面的范围减少,跖骨头部位的压力增大,皮肤有胼胝(老茧)形成,甚至坏死,产生疼痛。
足外翻 最明显的特征是新生儿的脚板整个儿不正常地紧贴着小腿,这是因为胎儿在母亲子宫时,足部受到长时间的挤压,造成跟骨背屈及外翻。
屈趾大多数发生在新生儿的第3或第4根脚趾上,有弯曲和内转的现象,绝大部分不会对足部造成影响,在成长过程中也会自然改善。若有一个趾头跨上另一个趾头的现象(通常发生在第5根脚趾),则容易影响穿鞋。
大拇趾内旋 这是一种动态的异常,主要是因为婴幼儿肌肉韧带过分活跃和紧绷,造成了大拇趾偏离另外四趾。
跖骨内旋 主要因为胎儿足部在子宫内受到挤压,造成前足位置内旋。一般来说,这是一种轻微及良性的骨骼异常问题,可以自然恢复正常,不必刻意治疗。
先天性距骨垂直症足底会有明显的外突畸形,这一类型的脚病无法以按摩治疗,通常需辅助X光诊断,出生后就应手术纠正,否则会影响患儿日后走路。
马蹄足 这是一种较为复杂的先天性异常,包括足部下垂、内翻、内旋和内转等足部问题。若不及时治疗,到学步期脚板将无法完全着地。