高尿酸血症是指血尿酸值男性>420umol/L或女性>360umol/L,而痛风是指由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,二者均与嘌呤代谢障碍、紊乱和尿酸排泄减少有关。适当调整生活方式和饮食结构是痛风长期治疗的基础。研究显示,饮食治疗大约可以降低10%—18%的血尿酸水平或使血尿酸降低70—90umol/L。高尿酸血症与痛风病人食谱有哪些饮食禁忌?一起来听听泉州市正骨医院风湿科主任医师许超尘怎么说。
许超尘说,高尿酸血症与痛风者应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于牛肉、羊肉、猪肉、鱼类、含较多果糖和蔗糖的食品(如甜点)、调味盐(如酱油)也应限制食用。建议选择脱脂或低脂乳类及其制品如脱脂、低脂牛奶,蛋类,足量的新鲜蔬菜,低GI(血糖生成指数)的谷类食物。
需要说明的是,莴笋、菠菜、蘑菇、花菜等蔬菜、豆类及豆制品虽嘌呤含量高,但研究显示与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性,且经常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保护因素。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤食用也可减少嘌呤量。水果因富含钾元素及维生素C,可降低痛风发作风险,可食用含果糖较少的水果如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
其次,限制饮酒及含酒精饮料,尤其是啤酒和白酒(烈酒)。总体饮酒量男性不宜超过2 个酒精单位/日,女性不宜超过1个酒精单位/日(1 个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145毫升、ABV3.5 的啤酒497 毫升、ABV40%的白酒43 毫升),对于葡萄酒(红酒)是否有相关性目前还存在争议。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者则应禁酒。
第三,充足饮水(包括脱脂奶、低热量奶、茶水和咖啡等),每日至少2000毫升。避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖或含糖软饮料,含糖饮料是新发现的痛风危险因素。
除饮食治疗外,痛风、高尿酸血症患者建议还应戒烟、规律饮食和作息、适当运动、控制体重。