作为日常生活中最高频使用的器官之一,手部非常容易受伤。手指因外伤或其他原因造成的缺损,治疗上不仅要求恢复良好的功能,也要恢复良好的外观。
近日
泉州市正骨医院医院手(足)显微外科(简称手外科)
成功完成一例复杂拇指全形再造手术
再造手指顺利成活、外形良好
患者因为重新拥有完整之手
重拾对美好生活的向往和自信
事件回顾
19岁的小宋(化名)此时本该在享受美好暑假,谁知却遭遇了一次重大变故——左拇指被机器压伤至毁损,几乎拇指及第一掌序列大部分缺损,即V度缺损(手指缺损共分为6级,6级为最严重,小宋的伤势达到了5级)。
要知道,如果手部结构完整时手功能为100%,按5个手指的活动范围及正常功能需要划分给各个手指,拇指占其中的40%,缺失后将严重影响手的捏、握、抓的功能。
我院手外科团队接诊后,考虑到小宋保指意愿强烈,在向本人及家属进行相关告知并征得同意后,团队决定采用 “全形拇指再造方案”,取小宋足部的大拇指的指甲与皮肤、第二个脚趾的骨与关节等移植于手指部位,这样再造的拇指具有血供佳、感觉好、屈伸有力、外形亦较满意的效果,该方案不仅能帮助恢复手部功能,同时还尽可能减少足部供区外观及功能损伤。
手术情况
手术由我院手外科团队在山东省立医院王增涛教授团队的陈超主任指导下完成。全形再造拇指手术的难度相当大,对团队来说是技术、心理、体力上的多重考验,既要求术后的外观接近正常的拇指,又要保证其具备良好的运动及抓握功能。
术前及术中的精心设计;术中精细的解剖,精确地吻合动静脉,确保指体成活;同时,神经的准确吻合和修复,对于拇指感觉功能至关重要,以小宋为例,他手掌的背侧及掌侧共吻合修复了5组神经……如此高难度的手术,任何细节都能决定成败,所有的工作都需要团队成员协作完成。
经过10个小时的手术,小宋再造的拇指顺利成功通血,手术室内外都暂时松了口气。
康复情况
术后小宋被转入病房,手外科专业护理团队精心护理,每2小时观察患处血运情况,积极安抚患者情绪,为拇指的恢复提供护理保障。术后2周,再造指体血运平稳成活,已度过危险期。
“失而复得的感觉特别好,非常感谢医生!”小宋相信,这只全形再造的拇指,将会给自己一个完满全新的未来!
技术支撑
“每一个患者前来就诊都会反复问:‘手指或者脚趾,能不能保住?’‘功能能不能维持?’治疗中,我们不仅要为患者解除病痛,更重要的是考虑患者术后的康复与生活。”手外科梁建华医生说道。
成功的手术背后,离不开专业的技术支撑。
近两年来,手指全形再造手术在泉州市正骨医院手显微外科已成功开展多例,再造手指外形及功能均达到非常满意的效果。这项“皇冠”技术的开展不仅得益于手外科医师扎实的医术,也得益于名医工作室的技术指导。而对患者来说,这项技术不但再造了外观及功能更接近正常的手指,并保留了足趾的相对完整。
据悉,2023年4月,山东省立医院王增涛教授的 “王增涛名医工作室”与广州南方医院覃承诃的“覃承诃名医工作室”陆续落户泉州市正骨医院。名医工作室的成立,为手外科的发展提供了技术指导,注入了最坚实的力量,也让本地老百姓在家门口就能享受更便捷、更高质量的医疗服务。