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发刊日期:2024年10月01日> > 总第93期 > 第三版 > 新闻内容
骨折“神器”:“小”支架解决“大”问题
新闻作者:五病区 梁陈佳  发布时间:2024年10月01日  查看次数:  放大 缩小 默认

俗话说,伤筋动骨一百天。

但现实是,倒也未必。

 

泉州有位律师不小心摔断大腿骨,

又痛又着急,

因为一周后他得开庭。

 

我们的医生跟他说,别急。

然后花了十几分钟,

给他做个微创手术,

在他大腿上装了个小支架,

裤子一穿,完全看不出来。

 

术后一周他轻松出庭,

行走自如!

 

这到底是啥技术这么神奇?

其实这不是新兴技术,

而是一项成熟的技术

——孟氏架微创疗法

出现至今,它在患者中广受好评,

但知道它全名的却并不多。

 

【案例一】

“钢筋铁骨”老伯又摔了

这回手术他很满意

“整个下半身都是‘钢筋铁骨’哦,膝关节换过,两边的大腿也都骨折过,这次又摔了!都不知道这是第几次骨折来住院了!”在泉州市正骨医院门诊,黄老伯(化名)的家人大倒苦水。

接诊的下肢一科医疗学科带头人吴天然安抚道,“我们可以根据病人的情况制定创伤最小的手术方案。”

原来,66岁的黄老伯已陆续做过“双侧膝关节置换”“双侧股骨内固定”等多次手术。经过系列检查,确诊黄老伯为右侧股骨粗隆间骨折。考虑到老人体内已有钢板,在与老人及其家属沟通后,吴主任选择用闭合复位经皮外支架固定术为老人治疗。

 

微创手术无需开刀,只需在腿上打3个针眼,安装外固定支架即可,出血极少,同时避免了二次手术取出钢板的麻烦和创伤。一个多月后,老人来院复诊,骨折处恢复良好。第二次复查,老人家便在门诊拆除了外固定架。


【案例二】

小姑娘摔断大腿骨

一个小支架治好她

15岁的小妍(化名),一个意外摔断了大腿骨。

 “治疗以后会不会留疤?”小妍妈又急又怕,“以后是不是都穿不了短裤了?还是女孩子啊!”

“那我们就按创伤最小的方式来做!”吴主任很清楚,微创治疗这种类型的骨折复位难度非常大,但患者和家属有强烈意愿做微创治疗,医疗团队最终选择用外固定支架进行骨折端固定。

术后复查X线可见对位对线良好,骨折端固定效果佳。小妍妈妈露出了久违的笑容:“不用做大手术,不用上钢板取钢板,创伤小、效果好,不仅孩子少受罪,费用也更便宜!”

 

 

 

【医生解析】

孟氏架微创疗法

创伤小疗效好

看到这里,很多人估计仍感怀疑,这种在皮肤外露出一部分的小支架真能把骨折治好吗?

“以黄老伯这种特殊患者为例,由于患者本身体内就有钢板螺钉存留,如果仍采用体内固定,前提是要先取出原来的内固定物、再另选合适内固定物植入,会留下较多疤痕不说,且创伤大、易感染,术后恢复时间长,甚至可能出现骨不连等情况;另外也有可能出现内固定取出困难而导致该疗法无法正常开展。这个时候,孟氏架微创治疗的出现弥补了这些缺陷。”吴天然主任介绍。

据了解,孟氏架外固定术(孟氏架微创疗法)由中国中西医结合骨伤科泰斗孟和教授所创,在疑难骨折、骨病的治疗中发挥了许多积极作用。

得益于孟和老师的悉心指导,泉州市正骨医院自2005年起开始使用孟氏架外固定术,并不断对孟氏架进行优化及升级, 如今,孟氏疗法及孟氏架在正骨医院应用广泛。 “孟氏架是用于骨折治疗的器械。实施孟氏架外固定术,不用开刀,只需在皮肤上打几个小针眼,再通过外支架固定骨折处即可。”吴主任指出,这个微创手术时间短,一般半小时内完成,创伤小、出血少、疗效好、费用低,患者术后第二天可坐起,术后一周可下地部分负重行走。平时只需对针眼进行消毒护理,术后6-8周后即可取下支架。

 

有所为,有所不为

孟氏架有其适应症

 

“孟氏架作为特色疗法,有所为,有所不为。”吴主任指出,孟氏架有其适应症,尤其对备血困难、稀有血型、股骨发育异常、内固定受限等情形较友好,但也需要病友有较好的依从性,对支架能耐受。

对于一些特殊情况,如假体周围骨折、翻修的患者,外固定支架也是一种新的临床思路。当然,能闭合而不切开,也十分考验骨伤科医师的正骨手法复位能力。

 

 

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