82岁老人一次手术要开刀两处

许多家属不敢冒这样的风险

但安溪的王阿婆（化名）

不仅手术成功

如今已顺利出院了。

同时摔断两侧大腿骨

在家躺到臀部皮肤压烂

今年10月，家住安溪县龙涓乡的王阿婆（化名）在家门口意外摔倒，摔倒后她感觉大腿根部一阵剧痛，当她忍痛试图站起来，一个没站稳又摔了一次，当时就不能动了。

“非常痛，没多久两边大腿都肿起来了，孩子说要去医院，但我不敢去啊。”王阿婆害怕到了医院要开刀，想着伤筋动骨哪有不疼的，就打算在家躺着，说不定养养就好了。

不料阿婆躺了七天，越躺越疼。“刚好伤在大腿根部，除了手和头，全身都不能动，别说上厕所了，吃饭都困难，躺着特别难受。”王阿婆说，躺到后面连臀部皮肤都压烂了。最后痛得实在受不了，家人们经人介绍便将阿婆送至泉州市正骨医院就诊。

开辟急诊“绿色通道”

入院48小时内完成手术

“来的时候是用平车推进来的，拍片检查后诊断是双股骨粗隆间粉碎性骨折，非常罕见！最好的办法就是尽快手术。”据泉州市正骨医院下肢一科学科带头人吴天然主任介绍，患者最好能在入院后48小时内接受手术，否则极易引发各种并发症。

“老年人长时间卧床非常容易引发肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症，容易出现血栓、骨质疏松、关节僵硬等问题，这些对高龄老年人来说很麻烦，很危险，所以包括股骨粗隆间骨折在内的髋部骨折，也被称为‘人生的最后一次骨折’。”吴主任表示，和单侧骨折相比，双侧股骨粗隆间骨折手术和麻醉时间都更长，风险加倍，更考验医护的综合救治水平。

好在，下肢一科对这种病并不陌生。

““科室每个月都能遇到几十例股骨粗隆间骨折，针对符合手术治疗条件的患者，我们通常在48小时内给予PFNA内固定微创手术治疗，技术上已经很成熟了。”吴主任介绍，王阿婆在入院48小时内完成了手术。手术中，医生在大腿根部外侧开了3个1-3厘米不等的小切口，一周后王阿婆便顺利出院，术后一个月已可缓慢行走。”

据吴主任介绍，在我院急诊“绿色通道”制度的保障下，患者入院后一旦被判断为老年髋部骨折，便会马上启动多学科合作共管模式，患者在将“一路绿灯”地完成各项术前检查。

排除手术禁忌症和基础疾病严重等特殊情况，绝大多数患者可在 48小时内接受手术，这有效降低了患者出现并发症的风险。

专家提醒：

摔伤后应及时就医避免二次伤害

“老年人最怕跌倒，跌倒一躺就不好了，所以跌倒后千万不要以为躺着养就能好，一定要及时就医。”吴主任强调，老人摔伤后不要有心理负担，尽快就医才是良策。

摔伤后视伤情和疼痛程度而定，要认真评估伤情，严重者不可轻意挪动，更不要自己爬起来，避免二次伤害。