然而，两年前开始，他的左髋关节渐渐出现疼痛，走路时尤其明显。起初他没太在意，以为只是年纪大了，可疼痛越来越重，甚至影响日常行走。经人介绍，他得知泉州市正骨医院设有专门的人工关节保养门诊，便在家人陪伴下前来就诊。

接诊的是医院关节科医疗学科带头人龚志兵主任。经过详细检查与评估，发现问题出在人工关节上——它“松动”了。

龚志兵主任解释道，这是人工关节失效最常见的原因之一，医学上称为“颗粒病”。由于关节中的聚乙烯材料长期磨损，产生微小碎屑，这些碎屑会引发周围骨组织的炎症反应，导致骨质溶解，就像土壤流失一样，假体失去了稳固的支撑，就会松动、疼痛，影响走路。

影像检查显示，陈伯的关节假体周围已出现大范围骨溶解，手术难度不小。为此，关节科团队进行了周密术前讨论，准备了多种特殊翻修假体，包括3D打印金属垫块、加强环、植骨材料等，以应对术中可能遇到的复杂情况。 

经过精心准备，手术顺利完成。术中情况与术前判断一致，假体周围可见大量因骨溶解形成的黑色病灶组织。术后复查显示，新假体位置良好，陈伯的疼痛明显缓解，关节功能逐步恢复，术后三天已能下地行走。

人工关节也会“老化”，松动如同“定时炸弹”

人工关节置换术后，随着使用年限增长，假体可能出现松动，这是常见的远期并发症之一。

松动主要分为两种：

无菌性松动：主要由长期磨损产生的碎屑引发骨溶解所致；

感染性松动：因细菌感染引起。

两者可通过症状、血液检查（如血常规、ESR、CRP）和影像学检查（如X光、CT等）进行鉴别。统计显示，人工关节使用时间越长，松动的发生率也越高。

关节置换不是一劳永逸，术后保养是关键

“人工关节就像一辆车，开久了也需要保养。”龚志兵主任比喻道。

为了帮助更多患者科学维护关节健康，泉州市正骨医院设立了“人工关节保养门诊”，联合康复科、医学影像科等多学科团队，为患者建立终身随访档案，提供系统化、个性化的保养方案。门诊开展以来，已为近百名患者建立健康档案，关节翻修手术量同比增长13.5%，不少患者甚至从外地专程赶来，只为求一份“关节安心”。

关节置换术后保养指南，请收好

1.保持手术部位干燥：保持手术部位清洁干燥，穿棉质宽松透气的衣服，如发现手术部位有红肿、渗液等异常情况，应及时就医。

2.科学康复训练：术后应在医生指导下循序渐进地进行功能锻炼。早期可进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等简单活动，随着恢复情况逐渐增加活动强度。

3.日常活动注意事项：避免剧烈运动和重体力劳动，以延长假体使用寿命。特别是髋关节置换术后，应避免下蹲、坐矮凳、盘腿、跷二郎腿等容易导致脱位的动作。

4.健康生活方式：加强营养，多摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物，如鱼肉、蛋奶、新鲜蔬果等。控制体重，减轻关节负担。戒烟限酒，注意保暖，预防感冒。

5.定期随访复查：一般建议术后第1年内每3个月复查一次，之后每年至少复查一次，尤其是手术超过10年以后的患者。通过全面的检查评估了解假体位置、周围骨组织情况及肌肉状态。

关节置换术后的长期保养，直接关系到假体的使用寿命和患者的生活质量。如果您或家人曾接受关节置换手术，请一定重视定期“关节体检”，如有疼痛或不适，应及时就诊，早发现、早干预，才能走得更稳、更远。

人工关节保养门诊信息

人工关节保养门诊开诊时间：每月最后一周周日上午（关节保养专属时段）9:00-11:00

门诊地址 ：泉州市正骨医院北峰院区门诊综合楼3楼名医馆/238诊室（以实际预约情况为准）

预约专线：0595-22586116、22576470