文/小儿骨科钟黎娟

      小儿从出生到成人，处于不断生长发育的过程，不管是创伤手术，还是矫形手术，对其身心都是一次考验，如何做好小儿骨科术后的调理，使他们在身体上、心理上不受创伤与手术的负面影响，能健康、快乐的成长是小儿骨科医生的一种职责。

      （一）术后机体生理功能调理

      小儿经历从创伤到手术的过程，外易为六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所侵，内易为饮食所伤，易降低对疾病的抵抗力。西医术后常规抗感染、消肿、补液等治疗。那么，中医应如何介入呢？

      ①辨寒热：手术过程，易出现热入血室之寒热往来，血虚发热之低热不退等表现。常用有小柴胡汤、柴胡桂枝汤等方药。

      ②辨汗：有一些小儿术前元气不足，术后表现：气不摄津，迫津外出，神疲多汗，动则汗出，夜间盗汗。常用桂枝龙骨牡蛎汤等方药。

      ③辨大便：小儿机体的气机紊乱，常表现二便异常，或多大便干结或多食腹泻等。常配小儿推拿手法，保和汤等方药。

      ④辨饮食：小儿术后饮食失调，应掌握消导、消补饮食的原则。消导饮食即：容易消化、容易吸收的饮食。消补饮食即：清肠虚火、补益津液的饮食，同时注意饮食均衡，合理搭配各种营养。

      ⑤辨睡眠：小儿因创伤及手术受到惊吓，夜间易哭闹、惊醒。创伤及手术失血，造成血不养神，伴神疲乏力，不思饮食，常用惊风散等方药。

      （二）术后心理调理

      心理咨询师安心说：“不要以为孩子的这些创伤反应是“小儿科”而掉以轻心。”应该及时采取有效对策，抚慰孩子心灵，化解事故造成的心灵创伤。术后应指导家长转移小儿注意力，通过触摸和拥抱，使孩子不安的心灵得到安全感。配合一些镇静安神的中药或中成药。

      （三）术后功能训练调理

      儿童骨折，尤其是下肢骨折，需康复的时间较长，术后锻炼对康复尤为重要。国际骨质疏松基金指出：缺乏体育锻炼是影响骨骼健康三大因素之一，如果人体长期缺乏体育锻炼将会带来骨量流失，术后骨痂延缓愈合，或者容易再骨折。因此早、中期应指导卧床患儿在床上锻炼。后期如果能拄拐杖负重运动更有利于骨骼健康。