刊登于《东南早报》

2022年4月29日A14版

连日来气温持续走高，各类清凉饮料又重回年轻人的手中，特别是那些“靠奶茶续命”的青少年们。一杯奶茶喝下去神清气爽，但“甜蜜的负担”也可能随之而来。泉州16岁少年小彬（化名）除了爱喝碳酸饮料，更是奶茶“铁粉”，而想不到的是，他的左手关节处因此长出多个“石头”，还疼痛不止。

“医生，我家孩子就是胖一点，怎么好好的就痛风了？”日前，小彬因为左手指关节肿胀，疼痛难忍，在母亲的陪伴下来到医院就诊，没想到孩子是痛风发作。

医生向母亲了解到，小彬从小就胃口好，无肉不欢，上学后还喜欢上各类饮料，尤其奶茶是他的最爱，每天1杯，天气要热起来，每天更是两三杯下肚。渐渐地，小彬体重开始飙升，此前左手指关节出现肿痛，家人还以为是外伤，就自行给他外敷药物处理，起初疼痛症状有缓解，但还是反复疼痛，而指关节也逐渐出现局部肿大，伴有明显疼痛，待到医院检查时，他的左手局部关节弯曲受限，手指握不紧。

经进一步检查发现，小彬体重146斤，超出标准体重26斤，他的左手第3近端指间关节可见一个蚕豆大小肿物，左手第4指间关节可见2个黄豆大小肿物，属于痛风石。小彬血尿酸也特别高，达744.0umol/L，诊断为痛风性关节炎。经医生建议，需手术治疗。

在完成术前各项检查后，并在局部麻醉下，泉州市正骨医院手外科王道明副主任医师给小彬实行“左手指痛风石清除术”，手术后继续给予降尿酸治疗，目前血尿酸441.0umol/L，手指功能也恢复正常了。医生嘱咐，小彬术后要严格控制饮食，尤其是奶茶、碳酸饮料等要暂时跟它们“说再见”，此外，医生也建议小彬学游泳，多运动。

泉州市正骨医院内科医疗学科带头人游玉权介绍，小彬出现痛风发作和痛风石形成，除了没忌口体重没控制外，奶茶、碳酸饮料等喝太多也是重要原因。奶茶是高糖饮料，高果糖成分进入人体后，代谢过程中会产生过多尿酸，久而久之，痛风就可能找上门，小彬手上的痛风石也是这样静悄悄长出来的。

游医生表示，痛风，西医称痛风性关节炎，是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积（痛风石）所致的特征性急、慢性关节炎。痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外，还可在肾脏沉积，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现肾功能不全。

临床上，痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性，约20%的患者有阳性家族史。除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明。继发性痛风发生于其他疾病过程中，如肾脏病、血液病，或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。

游医生介绍，民众较多认为，动物内脏、饮酒等会导致尿酸值升高，从而引起痛风。但有研究发现，碳酸饮料、奶茶、果汁也会导致高尿酸，其影响性甚至“媲美”动物内脏。对于奶茶来说，其中的脂肪，尤其是反式脂肪酸、果糖、咖啡因较多，一些碳酸饮料内的糖分和咖啡因也不少，果汁含有嘌呤成分，会对尿酸代谢形成负面影响。

近年来，我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势，基于线上用户调研显示，18到35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占比近60%。“90后”已经被痛风“绊倒”了，“00后”也已中招。

“现在高尿酸出现年轻化，因痛风关节炎来就诊的年轻人有增多趋势，特别是暑假里每周都能接诊10余名。”游医生表示，尿酸高不一定是痛风，为有效预防与控制高尿酸，年轻群体日常生活中要注意科学饮食、少吃高嘌呤食物，少喝碳酸饮料、奶茶、果汁，多喝水。要养成合理的生活习惯，少熬夜、多运动。当发现身上有单个关节的红、肿、热、痛时，注意可能是痛风急性发作，应及时就医确诊。