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桡骨远端骨折闭合复位术后康复锻炼
新闻作者:正骨医院  发布时间:2004年11月01日  查看次数:  放大 缩小 默认
  挠骨远端骨折系指发生于桡骨远端2.5cm以远、骨折远端向背侧移位者,在临床上最为多见,约占全身骨折的5%,一般多为平地跌倒,手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时,以致暴力集中于挠骨远端松质处而引起骨折。典型者呈餐叉状畸形,腕部及前臂的屈伸与旋转功能均障碍。挠骨远端骨折多见中老年女性患者,这可能与骨质疏松有关,术后合理有效的功能锻炼可减少功能受限的可能,促使骨折早期愈合,现将功能锻炼指导如下:
  早期(骨折后1-2周):患肢肿胀明显,这时我们要注意观察患肢血运、感觉情况,尤其是石膏边缘受压皮肤,卧位时我们给予抬高患肢,高于心脏15-20公分,必要时给与悬吊抬高;下地行走时,患肢屈肘90度,并给予手肘托布固定,防止下垂,碰伤。这阶段的功能锻炼以患指的握拳、松拳,拇指的对掌、外展为主,以患者的主动锻炼为主,被动锻炼为辅。
  每日4次,每次50下,以患者不感觉剧痛为标准。
  中期(骨折后3-4):患肢肿胀明显消退、疼痛减轻,患者容易因心急而出现活动过度,加之石膏有所松动,这时我们及时指导患者锻炼的频率和活动范围,难信说明欲速而不达的道理。此期的锻炼的重点在早期的基础上适当增加次数,石膏重新包扎,活动的范围包括肘关节、肩关节。肘关节行屈、伸,肩关节。此时应避免患肢的旋转活动。
  后期(骨折后4-6周):此期骨痂生长良好,给予拆除石膏,患肢中药熏洗,指导其行腕关节的屈伸及旋转,可适当负重,如持筷、端杯。
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