由于制造业的发展,手外科病人上升趋势明显,为了帮助手外科病人合理康复训练,特介绍手外伤术后的水肿消除及关节活动度的训练。
1、水肿的消除手外伤后手部常有明显水肿,而且持续较久,如不及时消肿,必将有纤维蛋白沉积而导致组织粘连。持续肿胀并可加重韧带关节囊等纤维组织的挛缩,加重关节活动度障碍。重庆同康骨科医院消除水肿的常用疗法有:①抬高患肢;②前臂和手部肌肉有节奏的动力性或静里性收缩和放松,利用“肌肉泵”的作用来促进静脉、淋巴回流,加速渗出物的吸收;③用红外线、蜡疗、超短波、微波、音频等疗法以加强患肢血液循环,增强血管壁的通透性,加速渗出液的吸收;④其他方法如情况允许可作按摩、手套状气囊交替加压与减压,用弹性橡皮带反复进行自远端至近端的螺旋形缠绕加压等。手外伤术后功能锻炼不可少!
2、关节活动度练习 手部关节按压练习法:①主动运动动作宜平稳缓慢,尽可能达到最大幅度,用力以引起轻度疼痛为度。多轴关节的各方向运动依次进行。每一动作重复20-30次,每日可进行2-4次。②被动运动由治疗师按需要的方向进行关节被动运动以牵伸孪缩粘连的组。作用比主动运动有力,但必须根据疼痛感觉控制用力程度,避免引起明显疼痛,更不可施加暴力,以免引起新的损伤。③助力运动通常由健肢徒手地或通过棍棒、绳索或滑轮等方式帮助患肢运动,兼有主动运动和被动运动的优点,应用很广。患者学会后可一日多次自行练习,十分有用。可以在海绵垫块或毛巾折成的垫子上进行,主动按压用力至受关节有紧张、酸胀感或轻度疼痛为度,然后维持5-10分钟,选择必要的动作依次进行,继以主动放松运动,每日进行2-3次或更多。