由于制造业的发展,手外科病人上升趋势明显,为了帮助手外科病人合理康复训练,特介绍手外伤术后的水肿消除及关节活动度的训练
1、水肿的消除 手外伤后手部常有明显水肿,而且持续较久,如不及时消肿,必将有纤维蛋白沉积而导致组织粘连。持续肿胀并可加重韧带关节囊等纤维组织的挛缩,加重关节活动度障碍。消除水肿的常用疗法有:①抬高患肢;②前臂和手部肌肉有节奏的动力性或静里性收缩和放松,利用“肌肉泵”的作用来促进静脉、淋巴回流,加速渗出物的吸收;③用红外线、蜡疗、超短波、微波、音频等疗法以加强患肢血液循环,增强血管壁的通透性,加速渗出液的吸收;④其他方法如情况允许可作按摩、手套状气囊交替加压与减压,用弹性橡皮带反复进行自远端至近端的螺旋形缠绕加压等。
2、关节活动度练习 手部关节按压练习法:①主动运动 动作宜平稳缓慢,尽可能达到最大幅度,用力以引起轻度疼痛为度。多轴关节的各方向运动依次进行。每一动作重复20-30次,每日可进行2-4次。主动运动可同时增强肌肉活跃肢体血液循环,消除肿胀。②被动运动 由治疗师按需要的方向进行关节被动运动以牵伸孪缩粘连的组。作用比主动运动有力,但必须根据疼痛感觉控制用力程度,避免引起明显疼痛,更不可施加暴力,以免引起新的损伤。③助力运动 通常由健肢徒手地或通过棍棒、绳索或滑轮等方式帮助患肢运动,兼有主动运动和被动运动的优点,应用很广。患者学会后可一日多次自行练习,十分有用。可以在海绵垫块或毛巾折成的垫子上进行,主动按压用力至受关节有紧张、酸胀感或轻度疼痛为度,然后维持5-10分钟,选择必要的动作依次进行,继以主动放松运动,每日进行2-3次或更多。
手外科(宣) |