测骨龄是一种综合判断 不会单测手腕腕关节

关系到孩子的生长发育，家长们都会很紧张。目前，最简单和直观的方法就是测骨龄。通过拍摄儿童左手手腕的X光片，得到骨龄平片，然后根据国际评估标准的方法，结合中国儿童生长发育趋势，做评估。

有家长就质疑了：“现在学乐器的孩子那么多，双手活动那么多，这会不会影响骨龄的测量结果呀？这么说来，是不是意味着这些孩子单纯靠骨龄测量还不准确啦？”

泉州市正骨医院小儿骨科学科带头人李炳钻主任介绍，测骨龄时腕关节是重要的测量部位，但不是唯一，测骨龄时会同时测腕关节、髋关节、膝关节等部位，并考虑孩子是否长期学乐器或进行高强度体育锻炼等，骨龄是通过测定骨骼的大小、形态、结构、相互关系的变化反映体格发育程度，并通过统计处理，以年龄的形式、以岁为单位进行表达的生物学年龄。简言之，以骨骼的发育变化测定的体格发育所龄，所以测骨龄是一种综合判断分析，不会仅仅因为孩子学乐器，就出现测定偏差。

正常发育的孩子 不需要进行骨龄测定

孩子生长发育过程中，很多家长都会关心孩子的身高问题，也都困扰过：是不是该给孩子测个骨龄？李炳钻表示，如果孩子在同龄人中生长发育正常，没有过高或过矮也没有性早熟、晚熟的症状，那么是不需要进行骨龄测定的。

据介绍，人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。骨龄是骨骼测定年龄的简称，借助于骨骼在X光摄像中的特定图像、根据骨发育的X线片象即成熟标志而来测定。在了解人的骨龄情况时，通常要拍摄人左手手部、腕部的正位X光片，医生通过X光片观察左手指骨、掌骨、腕骨及尺桡骨远端的二次骨化中心的发育程度，来确定骨龄。

左、右手、腕部骨的发育差别不大，之所以首选左手，根据1906年人体测量学联合会的国际会议（摩纳哥）和1912年自然人类学家协会会议（日内瓦）的规定，人体活体测量采用左侧躯体，加之左利手人少，左手发育受局部活动影响较小，左手受伤致残机会也较少，故一般采用左手、腕部。

人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。“如果孩子在同龄人中明显偏高或偏矮，那么进行骨龄测定，检查是否有内分泌系统疾病是很有必要的。”李炳钻说道。

据悉，孩子长个有两个飞跃期。一个是3岁以前，最多一年就能长25厘米。还有一个是青春发育期，男孩子在9~14岁，每年会长8~10厘米，十八九岁达到终身高；女孩在8~13岁，每年会长7~9厘米，十五六岁达到终身高。因此，在这两个时期，家长要密切关注孩子的生长发育，如果骨骺线完全闭合，就基本丧失了再次长高的可能。

什么情况该带孩子测骨龄？李炳钻表示，主要有四种情况。一是孩子在同龄人中偏矮；二是孩子生长发育明显快过其他同龄人；三是孩子出现青春期提前，性早熟；四是到了青春前期，孩子的身高还未达到预期，可以测定骨龄，采取干预措施进行补救。

孩子长身体不需“大补” 这些误区要避开

影响生长发育的最大就是体内生长激素水平，此外还受到遗传、甲状腺功能、染色体疾病、生活习惯等方面原因的影响。如何让孩子正常发育？李炳钻提醒，家长们要从饮食、睡眠、运动三方面重点关注，有些误区要避开。

睡眠

“现在很多家长主张让孩子拼命吃，以为孩子吃少了所以不长个，其实，孩子是睡不够。”李炳钻解释，一般来说，生长激素分泌的高峰在晚上半夜和凌晨孩子熟睡后，所以应该让孩子养成早睡的习惯，这个时间点，孩子就应该在床上睡觉了，并需要保证充足的睡眠。“有人说，中午补觉，其实这是补不回来的。”李炳钻说道，如果不是特殊情况 不能早睡，建议孩子最好在晚上9：30前就能入睡，并一觉到天亮。

饮食

“孩子正常吃、不挑食，保证营养全面就可以了。”李炳钻说，很多家长为了让孩子长高，贵的好的都给孩子吃，比如甲鱼、海参等。“现在孩子更多的是营养过剩问题，胖了反而影响孩子生长发育。”李炳钻提醒，同时需要注意孩子的消化吸收问题，如果孩子肠胃消化吸收功能不好，那么补充再多营养也是无济于事。

运动

李炳钻建议，在保证睡眠和饮食的同时，应多让孩子参加户外运动、多晒太阳，一方面促进钙吸收，同时体育锻炼能刺激骨骼，对孩子的生长发育大有益处。据悉，可多让孩子做些纵向运动，包括跳高、跳绳、跳舞、打篮球、游泳等。