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日前，泉州市正骨医院上肢科成功为一位47岁男性电击伤患者，实施双侧肩胛骨骨折手术。据上肢科医疗学科带头人郭颖彬副主任医师介绍，截至目前，世界范围内电击伤导致肩胛骨骨折病例屈指可数，实施电击伤导致的双侧肩胛骨骨折手术更是罕见报道。
术前CT 原来，老林（化名）因工作时不慎触及通电电线，被送往泉州市正骨医院后，经积极抢救，脱离了生命危险。后经详细检查发现，老林双侧肩胛骨粉碎性骨折，且一块肩胛骨还断成了多块，上肢科决定为患者实施双侧肩胛骨骨折内固定手术。 郭颖彬主任介绍，肩胛骨为人体极其特殊的骨骼，一共2块，对人体肩关节的运动起到很大作用，每块肩胛骨上附着多达18块肌肉，血供极其丰富，手术时稍有不慎，容易损伤血管神经。完成一台肩胛骨骨折手术需要主刀医生和手术团队精准的解剖入路，严密的手术配合，以及充沛的体力和强大的耐心！ 手术前，上肢科团队认真仔细地研究每块骨折块的位置、方向以及放置固定物时需要注意的细节，同时查阅国内外相关文献，针对这个特殊病例，在术前制定了详细的手术方案，最后决定采用改良Judet入路，该入路手术切口相对较小，手术出血少，更加符合微创治疗的理念，更有利于患者恢复。 如果将手术看成是一场“战争”，那么上肢科“作战分队”已经在战前操习演练了多次，不打无准备之仗，他们的目标只有一个——战必胜，攻必取！
（图片与该手术无关） 经过上肢科团队的密切配合，手术获得成功，比预期手术时间提前了整整1个小时！经过后期的护理和康复，患者顺利出院了。不久前，患者前来复诊，看到他能较为自如地抬起双臂，参与手术的医生们都露出了满意的笑容，他们对这次手术的成功和患者的恢复状况感到十分满意。 Get！电击伤的急救措施
电击伤可能由各种电源引起，例如闪电、电击枪和接触家用电。您可能会像其他轻微烧伤一样处理轻微的电击伤。什么时候联系你的医生？应该由医生看到因接触电流而受伤的人。有时，电击会导致内部组织损伤，通常是手臂或腿部。损伤可能比人们对皮肤烧伤的预期更差。警告1.如果他或她仍然接触到电流，请勿触摸受伤人员；2.如果烧伤源是高压电线或闪电，请拨打当地的急救电话。在切断电源之前，请勿靠近高压线。架空电力线通常不是绝缘的。保持至少20英尺（约6米）的距离,如果电线跳跃并且发出火花则更远；3.除非此人处于直接危险之中，否则不要移动有电击伤的人。何时寻求紧急医疗服务？1.如果受伤人员遇到以下情况，请拨打当地急救电话2.严重烧伤3.意识模糊4.呼吸困难5.心律问题（心律失常）6.心脏骤停7.肌肉疼痛和收缩8.癫痫发作9.意识丧失在等待医疗帮助时立即采取以下措施：1.如果可能，请切断电源。如果没有，请使用由纸板、塑料或木材制成的干燥、不导电的物体将导电源移离您和受伤的人；2.如果患者判断为心脏骤停，则开始进行CPR；3.尽量防止受伤的人变冷；4.使用绷带。用无菌纱布绷带（如果有）或干净的布盖住任何烧伤部位。不要使用毯子或毛巾，因为松散的纤维会粘在烧伤上。 上肢科简介
上肢科是骨伤科在“大专科、小综合”发展方向上进一步细化出来的二级专科。科室在“中西医结合骨科思想”的引领下，不但继承与发扬骨伤整复手法，夹板固定，中药内服、外敷等传统治疗手段，而且积极采用了国内外先进的骨折固定理念及技术，和上肢科疾病谱内的骨关节创伤特点，开展微创骨科疗法，实现了不开刀也能做手术，手术无切口的骨科微创技术，为每位患者提供最佳的治疗方案，并使每位患者获得最满意的疗效。上肢科共开放床位30张，疾病范围包括骨干骨折、关节内骨折、骨缺损、骨不连、骨畸形愈合、关节僵硬等上肢创伤。科室治疗特色与方法：1.传统特色整复手法闭合整复夹板或石膏外固定治疗上肢各部位骨折、脱位；2.各种自制药治疗上肢各部位骨折脱位、骨不连、骨感染；3.闭合复位经皮克氏针内固定术治疗新鲜性或陈旧性锁骨骨干骨折、尺桡骨骨折、桡骨远端骨折、掌指骨骨折等；4.闭合复位经皮螺钉（空心螺钉）内固定术治疗肱骨近端骨折、尺骨鹰嘴骨折、腕舟骨骨折等；5.闭合复位经皮钢板螺丝钉技术治疗肱骨近端骨折、肱骨骨折等；6.采用切开复位钢板螺钉内固定术治疗肩胛骨骨折、肱骨近端骨折脱位、肱骨远端骨折脱位、肘关节恐怖三联征、尺桡骨骨折、桡骨远端骨折等严重粉碎等关节内骨折脱位；7.采用闭合复位带锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折、尺桡骨干骨折；8.采用肩、肘关节置换术治疗严重粉碎的肱骨近端骨折脱位、肘关节骨折脱位等。 专家简介
郭颖彬，上肢科学科带头人、副主任医师、硕士、硕士研究生导师。 社会兼职：中国研究型医院学会关节外科学专业委员会肘关节外科研究学组委员、中国中医药研究促进会骨质疏松分会理事、福建省中医药学会骨伤科分会委员。 学术专长：擅长四肢新鲜或陈旧性骨折的手法整复、微创、手术治疗；陈旧性骨折、畸形愈合、不愈合的二期翻修手术治疗；尤其擅长肩、肘、腕关节周围复杂骨折、脱位损伤的诊治。成熟地开展微创骨科疗法，实现了“不开刀也能做手术，手术无切口”的骨科微创技术。在显微外科修复技术方面，能够主刀完成断指再植、断肢再植及常见皮瓣转移修复等手术。 进修背景：福建中医药大学中西医结合临床骨伤方向硕士，双学士学位（中医骨伤科学专业医学学士及英语专业文学学士）。从事创伤骨科临床工作10余年，于2009年到上海交通大学附属第六人民医院创伤骨科进修学习，同年到复旦大学附属华山医院手外科参观学习3个月；2015年参加国际AO内固定研究协会会员培训，于2015年6月-10月赴美国波士顿哈佛大学医学院附属麻省总院骨科进修。 专著与科研成就：发表论文多篇，获国家发明专利三项，并负责主持多项科研课题。 联系电话：0595-22576422 门诊时间：每周二、五上午 门诊地点：综合楼302诊室
供稿/泉州市正骨医院上肢科 叶春晓 编辑/泉州市正骨医院综合部 张强
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