| 儿童股骨头缺血性坏死又称股骨头骨软骨病、幼年性畸形性骨软骨病、股骨头无菌性坏死、股骨上端骨骺坏死、Ｌｅｇｇ-Ｃａｌｖｅ-Ｐｅｒｔｈｅｓ病以及扁平髋,是发生在儿童股骨头局部的自愈性、自限性畸形, 多见于4-10岁儿童，男:女为4:1，女孩的预后较差，其病程长，起病缓慢，部分患者有髋关节暂时性滑膜炎病史，部分有髋关节轻度损伤病史，个别患者2-3周内有感染病史，临床可出现间歇性跛行与疼痛，疼痛常向膝部、大腿内侧放射，可伴骨盆倾斜、肌肉痉挛、萎缩、髋关节活动受限以及患肢冷瘚等症状，部分病儿早期可无症状或仅有轻微症状，有时只有轻微步态异常，如行走时小腿内旋。它的预后取决于发病年龄和病变程度以及治疗措施是否及时得当。发病年龄越小,病变程度越轻,治疗及时得当,预后良好;发病年龄偏大,病变严重,股骨头骨骺破坏明显,已出现股骨头变形者, 预后欠佳，日后可遗留股骨头畸形，最终继发骨关节病。因此，必须早发现、早治疗，最大程度减少后遗症。其主要的病理过程从骨细胞死亡开始,经骨坏死,血管再生、死骨吸收和再骨化,最终股骨头自行修复;在修复过程中,最初形成的新骨是交织骨,具可塑性,因此,在儿童期的治疗以保存和修复股骨头为目的, 使股骨头能获得良好的包容,利于股骨头的生物学塑形而恢复原有的形状,防止股骨头持重受压变形以待其自然修复，从而减轻临床症状、改善髋关节功能、预防病变进行性加重,防止股骨头畸形继发退行性关节炎。 |
