“孩子几小时前还玩得好好的，不一会儿就说腿疼，不想下地走路，现在走路还一瘸一拐的……”

这在泉州市正骨医院小儿骨科门诊屡见不鲜，王建嗣主任介绍，门诊中很多家长都有这样的疑问，这种情况多半是由“髋关节滑膜炎”引起的。

五龄童一觉醒来 脚不能走不能碰

“不要碰，不要……”5岁的男孩童童（化名）在诊室哭得哇哇叫，一旁的父母担心不已。

接诊医生王建嗣从孩子父母处得知，童童很调皮，每天爬上爬下、到处跑。前一天晚上睡前，孩子还是好好的，结果次日早上醒来，孩子哭着说“腿疼，不能走路”，当大人要碰他的腿时，他就喊疼。

童童并没有外伤，但髋关节活动受限，王建嗣判断童童可能患上了孩童中常见的滑膜炎，症状还是比较严重的，后来确诊童童患上髋关节滑膜炎。

和童童一样，前段时间刘先生的儿子玩滑轮时不小心摔倒，当时孩子对他说“膝盖很痛”，孩子没有明显外伤，刘先生也就没放在心上。可是过了两天，儿子走路姿势奇怪，有点跛行，还称脚疼，到医院检查结果显示为“髋关节滑膜炎”。

多见于3-10岁儿童 最明显症状痛和跛行

“小儿髋关节滑膜炎是由于小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松，做剧烈跳跃等过度外展、外旋运动时，关节囊受到牵拉或挤压，出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症而造成的。”

王建嗣说，髋关节滑膜炎又叫“髋关节一过性（暂时性）滑膜炎”。

小儿滑膜炎一般都是髋关节滑膜炎，多见于3-10岁儿童，其中以男孩较常见，大多数患儿发病突然。发病原因可能与病毒感染、创伤及变态反应（过敏反应）有关。

儿童滑膜炎的主要症状是行走颠簸、下肢疼痛、不同程度的膝关节和髋关节疼痛以及疼痛性跛行。对幼儿来说，会有烦躁、夜间哭闹的症状，此外有些孩子可能出现长短腿，因此家长平时一定要密切观察孩子的一举一动，发现异常要及时带孩子去医院检查。

充分休息免负重 一般一周就能好

王建嗣主任建议，一旦孩子患上髋关节滑膜炎，一定要让孩子充分休息、制动（即不要行走）、免负重，孩子愿意的话卧床恢复得更快，此外可配合理疗和外用药物直到患儿髋关节疼痛消失，活动范围恢复正常为止，一般一周就能好。

若孩子疼痛症状较重，最好前往骨科专科就诊，在症状消失后应再避免剧烈运动一段时间（7-10天）。“护理得当，髋关节滑膜炎的预后效果都是很好的。”王建嗣说，及时治疗一般不会产生后遗症，但若髋关节滑膜炎长期存在，反复发作，则可能出现股骨头缺血坏死。

注意：不当饮食也会造成滑膜炎

门诊中，王建嗣主任曾遇到一个6岁的男孩，因家人希望孩子长得更高一些，晚餐做了“牛鞭炖番鸭”给他吃，餐后2小时，就出现右侧髋关节剧烈疼痛，紧急就诊，诊断为髋关节滑膜炎。“孩子本身是阳性体质，这么热补的食材，让孩子上火了。”王建嗣建议，在生活中，家长不要让孩子运动过度，运动前适当热身，做好防护；注意饮食，讲究营养均衡，尽量不吃过度滋补、重口味和油炸的食物。

指导专家

王建嗣，小儿骨科学科带头人、副主任医师。曾于2004年在北京儿童医院进修儿童先天性畸形诊断与治疗，主修方向脊柱侧弯；2017年在上海儿童医学中心进修。学术专长：对儿童创伤、骨关节疾患及各种先天性和后天性畸形的诊断治疗有比较丰富的经验。擅长小儿四肢骨折微创治疗，儿童脊柱畸形治疗。

门诊时间：每周二上午、每周四下午

门诊地点：综合楼301诊室

预约电话：0595-22576470

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编辑/泉州市正骨医院综合部 黄玲艳

审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组