什么是肩周炎? 肩周炎,又称五十肩,冻结肩等。好发于50岁左右的中老年人,是肩关节周围不明原因的无菌性炎症,属于粘连性肩关节囊炎。临床以逐渐出现的肩痛,肩关节各个方向主被动活动均受限为特征。表现为肩关节周围疼痛,夜间痛,肩部旋转活动时可诱发剧烈疼痛,关节活动受限以肩关节外旋、外展和摸背受限为主,病人洗头穿衣困难。肩周炎缠绵难愈,虽有自愈的倾向,但通常病程可达1-2年。
肩周炎的危险因素及病因 ● 好发年龄:40-70岁人群,特别是50岁左右; ● 男女发病率约1:3; ● 近期手术肩关节制动,特别是上肢骨折者; ● 患有糖尿病、甲亢及甲减等代谢性疾病; ● 中风、帕金森病、心血管疾病者; ● 患者常有颈肩部长期劳损史、扭伤或吹风受凉等。
如何预防肩周炎? 有危险因素者,平时注意避免颈肩部过度劳损,要保持健康生活方式,纠正错误的姿势。此外还要避风寒,肩部保暖。对于上肢制动的病人要尽量缩短制动时间,早起开始肩部活动度锻炼,预防继发性肩周炎。糖尿病者要控制好血糖。出现疼痛时及时到医院就诊,明确诊断。
肩周炎如何治疗? 若真的得了肩周炎,不能依赖某一药物,或是盲目进行锻炼,要按分期来进行科学治疗。 疼痛期:关节无菌性炎症明显,以肩部疼痛剧烈甚至夜间痛为主,该期关节激惹性高,治疗以抗炎止痛为主,注意休息,适当活动度锻炼,维持关节活动度即可,切忌不能过度锻炼肩关节,以免加重炎症诱发更严重的疼痛。治疗以用药和理疗为主。 粘连期:此期炎症与关节粘连并存,疼痛和关节活动僵硬都很明显,但疼痛不会逐渐加重。治疗除了抗炎外还要积极改善关节活动范围,应配合关节功能锻炼。锻炼时要评估关节激惹性,采用个体化的运动处方,避免锻炼后疼痛加剧。若关节粘连严重,经保守治疗效果不佳或想快速改善关节活动度者可于麻醉下行肩关节粘连手法松解术,无创伤不出血,术中无疼痛,术后1天即可恢复肩关节活动度。将原来需要3-6个月的治疗周期缩短至1周。 缓解期:炎症减退,关节粘连逐渐松开,疼痛和关节受限逐步改善,此期以恢复关节活动度锻炼为主。 总之,肩周炎的治疗“三分治疗,七分锻炼”,肩周炎虽有自愈倾向,但病程长需要耐心治疗。下面小编整理了一些肩关节活动锻炼动作,一起学起来吧! 供稿/泉州市正骨医院康复科 郑国良 编辑/泉州市正骨医院综合部 王诗莹
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