早在1999年泉州市正骨医院就借创建“二甲”中医骨伤专科医院为契机,以此来重新塑造一次大规模正规化医院管理的系统工程,正骨人开启了现代化医院建设的新征程。时任院长刘联群提出“仁心仁术、追求卓越”的发展宗旨,确定“大专科、小综合”的办院方针,建立“优质、高效、低耗、便捷、水平”的管理体系,成功地探索出一条“向管理要效益”的办院之路,让中医医院发展与现代科学相结合,紧跟时代进步的脉搏和社会发展的步伐,提升医院核心竞争力,特别是科学管理方面,走在全市卫生系统的前列,具有典型示范作用。 二级分科迈向 中医特色之路 医学不仅仅是治病救人,更应倡导一种精神,正骨医院作为中医骨伤专科医院,始终将“医者,仁术”作为全体医务人员的精神追求,努力寻找和探索为人民办好医院的价值取向。 在“大专科、小综合”的办院方针确定后,医院从中医骨伤专科特点出发,立足院情、秉承南少林“医武结合”的文化理念,在突出中医骨伤专科特色的基础上,大踏步地进行二级细化分科。正骨医院的主要做法是:沿着中医骨伤治疗这根主轴,前端向急诊医学延伸,强化急救医学的建设,努力在技术上弥补中医骨伤专科的不足;后端向康复、保健和老年医学方向拓展,使中医骨伤专科形成系列组合,构成一个完整的体系。在整复和推拿等传统技术的基础上,合理地嫁接现代“骨科微创”技术,让外固定支架、微创技术、撬拨等技术得到合理的选择性施行,使传统技术获得新的技术补充,使传统医学与现代技术合理地结合起来,真正走“中西医结合骨科微创”之路。实践证明这种设计,继承了传统医学学术文化,开拓了传统医学的发展途径,形成了传统医学的发展优势,既展示了祖国传统医学学术文化的魅力,也加快了医院的发展步伐。 人事制度改革 规划人才管理 经过传统与现代的碰撞,历史与现状的思考,“为”与“位”的互动也迫在眉睫,人事分配制度改革摆上了医院发展的重要议程。经过充分的准备,2000年医院实行了中层干部竞聘。由于操作程序规范、公开、透明,不但竞聘工作得以顺利进行,而且还发现了不少人才,使医院当年的工作就发生了质的变化,产生了高于预期的效果。 医院紧接着又推行了全员竞聘及分配制度改革,医院为每位职工保留职位,但岗位要靠竞争获得。岗位因事而设,根据医疗市场规律、医院发展方向以及科室的实际经济、社会效益来确定,实行评聘分开,量才录用,鼓励人才竞争;关注成本效益,设岗定制纳入成本核算;同工同酬,责任、技术、风险、绩效纳入分配;双向选择,科主任、护士长拥有人事选择权,职工也可以选择适合自己工作的科室或科室领导,实现优化组合;建立医院与科主任、护士长,科主任、护士长与职工之间的聘约关系;把岗位与薪酬联系起来,实行“四级八等”岗薪制。同时合理分流落聘人员,采取进修、培训、轮岗、内退等方式进行分流疏导。至此,医院的人事分配制度改革已形成了一个完整的体系,做到规范化、制度化,改变了职工的思想观念,给医院带来了勃勃生机。 率先引入ISO9000 质量管理标准体系 为重塑“泉州正骨”的品牌,医院管理层决定打破旧的管理体制,吸纳国内外先进的管理经验,从科学管理中求效益,从内涵建设中促发展,从内部运行机制入手,建立起“有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力”的运行机制。在这个总框架下,医院狠抓医疗品质建设,在员工中强化质量第一的理念。在建立优质服务体系过程中,先从制度建设入手,积极主动地导入全面质量管理体系。 “管理对一个医院的发展至关重要,科学管理是可以出大成效的。”在刘联群眼里,医院迈向现代化之路,打造一支理性的管理队伍迫在眉睫,一定要远离“三拍管理”陋习,即“拍头出主意,拍胸做决定,拍屁股走人”。为了探寻最优的科学管理方法,医院在全市率先把ISO9000质量管理标准体系运用于医疗服务行业,对医院进行战略管理、项目管理和时间管理。ISO9000质量管理标准体系作为一个除了电子行业以外通用的服务性行业国际标准,来自于很多国家统一制定的标准性文书,它的主要精华是八大原则,其中,最实用的是作业指导书,其核心是质量管理,目的是让顾客满意。 “正骨医院用制度来管理人,目的是要使程序规范化,操作标准化,服务规范化,让员工遵照法律、按照制度、依照标准来做事,只有做好了这三条,医院员工的整体素质才能得到快速提高,医院的发展道路才能走得更远。”泉州市正骨医院副院长陈长贤作为ISO9000质量管理标准体系最初的质管科科长,深切地感受到科学管理对医院长远发展的重要性。他认为当时医院领导班子很有前瞻性的眼光。正骨医院原来底子比较薄,设备较为落后,医院员工年轻,所以就需要提早对人才进行管理和规划,运用ISO9000质量管理标准体系,使正骨医院发展少走了很多弯路。 泉州市正骨医院科学管理之路取得了良好的效益,得到了社会各界的广泛赞誉。2002年5月28日,时任泉州市的卫生局主要负责人对医院改革取得的成效给予充分肯定:“正骨医院有一个团结协作的领导班子,有一种艰苦创业的精神,这种精神是卓有成效推进改革的基础。过去几年,医院有了较大的发展,积累了一些改革经验,特别是科学管理方面,走在全市卫生系统的前列,具有典型示范作用,值得总结。” 一切以病人为中心 提供最优医疗服务 泉州市正骨医院通过树立科学管理理念,向管理要效益发展道路,不仅得到上级主管部门的赞赏,更是赢得广大患者的肯定。 骨伤患者的大部分来自于普通的劳动群体,用最经济最有效的方式提供最优质服务成为每一位医务人员“服务劳动人民”的追求。医院通过科学管理,促进了医院运行机制的改革,前提就是坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨,围绕人民健康这个根本性的原则,解决管理中存在的问题,以管理促进社会效益和经济效益提高的目标,通过调整结构,控制总量,降低消耗来达到增收,减轻社会和病人的负担,而不是从病人身上要效益。 “医院要生存,要发展,就只能实施全成本核算。”作为医院科学管理倡导者,刘联群深谙管理学的杠杆原理。医院将全成本核算的概念深植到每一位医务人员心中,让每个人都明白自己每做一件事,都要考虑成本,实行全成本核算不仅可以节约社会资源,还可以为患者节省治疗费用。事实上,医疗费用大部分是患者支付的,当医疗成本下降,就可以更多地让利给患者,老百姓看病的费用就下降了,还可以形成良好的口碑,吸引更多的患者来医院就医,医院也能得到良性发展。 建设医院文化就是要倡导医院的核心竞争力。2002年,医院又进一步加强文化建设。以前,医院的文化建设在很多人的观念里只是做一个标示,做一个符号,写一份制度。强化医院文化建设后,医院文化的核心实实在在体现为以病人为中心,以病人的健康为本。每一个病人的关怀,体现在医生做的每一件事情上。医生让病人参与到整个治疗过程中来,形成一个良性互动。有些病治不好、或者对下一代有影响的,必须如实告诉病人,而不能把病人当成试验体。在治病的同时,医生还要考虑如何让患者回归社会,告诉病人怎么生活才更有质量,这些都是医生应该负有的责任。 刘联群说,很长一段时间医学模式只被当作一个生物模式,就是把病人看成是病了的人,医生看重的是病人的病,病人本身怎么样和医生没有什么联系。现在,除了治好病人的病,还要考虑病人是一个人,对他有同情心,要以病人的身心健康为出发点,因为病人治好了病是要回归社会的,如果不能回归社会成为一个健康的人,那他还是一个病人。比如修补一个破了的碗,在补完后不能让他的本身失去功能,即便有一部分残疾,但是在某种状态下,还是可以生活得很好的,因此要告诉病人怎样回归社会。 我与正骨医院 伤愈后参加400米赛夺第一名 郑祖庵是一位老新闻工作者,他大学毕业后分配到株洲冶炼厂工作。1970年5月份的一个晚上,他在参加挖防空洞时,右大腿被一块大石头击中。 在忙乱无措时,一位老乡来看望后说泉州市正骨医院骨伤科水平很高,还有位亲戚在医院里担任医生。于时,厂里派车将他送回泉州,找到了叶美莲医生,迅速拍片检查后得知是右大腿大转子骨裂,需住院治疗。 “住院期间,庄子深院长亲自来为我检查伤情,并安排两位医生每天为我看病,他们每天给我敷膏药。经过二十多天的精心治疗,迅速痊愈了。”郑祖庵说,至今仍然时常想起为他看病的两位医生,也感谢为他治好伤腿的泉州正骨医院。 郑祖庵回厂后,不但正常上班,第二年还参加株洲市田径运动会。他一口气报了男子400米赛跑和男子4×400米接力赛,连他自己也不敢想象两项都得到第一名。如今四十多年过去了,没有留下任何后遗症,行走自如。 征集令:诚征我与正骨医院的故事 泉州市正骨医院建院以来,经历了半个多世纪的风风雨雨。五十余年来,与患者风雨同舟,一路走来,留下了许多承载着责任与温情的感人故事,欢迎广大市民拨通征集热线:22576462,与大家分享“我与正骨医院的故事”,只要您的故事真实感人,医院将为您准备一份大礼包。
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