骨关节炎又称老年退行性骨关节病,系由于老年或其它原因引起的关节软骨的非炎症性退行性病变,并在关节边缘有骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形、行走困难等症状,50岁以上人群组发病率在80 %以上,病变在女性往往较男性更为突出,多累及膝、髋、脊柱等,是影响老年人活动最常见原因。因此,在医生指导下的治疗和锻炼是延缓病变进程的主要措施。

1、宣传防治知识,提高对本病认识。

首先要进行退行性骨关节病的教育,增加如何保护关节的意识。如为避免对关节的过度压力,肥胖者需要减肥,以减轻关节负担。避免膝关节外伤，尽量少穿高跟鞋,减轻膝关节负重压力,因为高跟鞋负重压力是正常人的3 倍。绝大多数患者愈后良好,以减轻病人的思想负担。吃一些营养丰富、高热量、高蛋白高维生素及有利于钙吸收的食物,如维生素C 及钙磷丰富的肝、肉、蛋、牛奶、豆浆、豆制品、虾皮、芹菜、水果等。补充钙剂可给予钙片或高钙食物,如骨头汤等。

2、动静结合,适时适度运动。

根据患者不同阶段或症状轻重区别对待,分别处理。如症状较轻时可适度运动,如症状较重时可以休息为主。关节炎发作的急性期,应禁止锻炼,可行半蹲静力训练和股四头肌静力收缩功能锻炼。症状缓解后可选择对关节冲击力小的柔和运动,如散步、慢跑、打太极拳等,这些适度运动可以改善关节功能减轻疼痛。

3、减轻关节负重,延缓病变进展。

症状严重时,避免负重。必要时可用拐杖以减轻关节负重。在运动中要注意关节局部的保护,量力而行。有些人为了活动关节,刻意去爬楼梯,练下蹲或半蹲姿势做膝关节左右大幅度摇晃动作。这些都是不可取的,因为人在爬楼梯时关节负重是正常的4～5倍。此时,不恰当的运动只会加重关节的磨损,所以骨关节病人平时要有意识的减少关节负重,以延缓病变的进程。

4、保持正确姿势,避免机械损害。

长期长时间站立工作和跪地工作、负重登高工作,剧烈的竞技运动,以及外伤造成膝关节创伤等,均可以成为骨关节病的病因,因此,对长期从事一种姿势工作的人,应做好自我保健工作,空闲时随时调整姿势,使关节得到休息,功能得到恢复。在日常活动和体育运动时应注意避免造成关节损伤,以防止创伤性关节炎发生。

5、加强日常保养,预防骨质疏松。

老年人骨质疏松常导致骨骼脆性增加和易发生骨折,近关节部位的骨折常加重老年退行性骨关节病,骨质疏松时的骨密度变化是骨性关节炎公认的易感因素之一。因此,平时应多晒太阳,注意饮食补钙。对可能发生骨质疏松者应及时补充足够的钙与维生素D。

6、在医生指导下进行综合治疗。

大部分患者对自己的关节疼痛不能充分重视，随便贴块“膏药”，或找私人诊所局部反复“封闭”治疗（长期反复使用糖皮质激素可加剧关节周围骨质破坏，给治疗带来更大难度）。到疼痛影响日常生活时才找医生治疗，这就延误病情。医生可根据患者不同的病情制定针对性治疗方案,如:中药薰洗，物理治疗、热疗,关节腔内注射玻璃酸钠可促进软骨修复，病情严重者还可行关节镜下关节腔清理术、人工全膝关节置换术。

本病绝大多数患者愈后良好,严重关节畸形和功能障碍者仅属极少数,因此,通过有效的健康教育和指导,增强患者自我调理的意识和能力,避免各种不利于病变关节康复的因素,尽可能采用有利于病情恢复的措施,从而最大限度的减轻关节的严重畸形和功能障碍,提高老年退行性关节病人的生存质量。