一.血尿酸的测定
正常值:男性 210-390μmol/l; 女性 150-330μmol/l , >420μmol/l为高尿酸血症。
二.尿尿酸的测定
痛风患者摄取低嘌呤饮食5天后,24小时尿尿酸 <600mg(1mg/dl=60μmol/l),为肾脏排泄减少,占90%;> 600mg,为尿酸产生过多,占10%。 意义:
1. 明确尿酸排泄减少还是尿酸产生过多;
2. 有助于降尿酸药物的选择;
3. 判断尿路结石是否尿酸性。
三.滑液及痛风石检查
抽取滑液或痛风石活检,在光学及偏振光显微镜下尿酸结晶在白细胞内或游离,呈针状有折光现象。
四.X线检查
早期软组织肿胀,反复发作后关节面不规则,关节间隙狭窄,痛风石沉积,骨质穿凿样破坏,边缘可有增生钙化,严重者骨折。 |