痛风已成为现代社会的流行病, 相应的科学的三级预防方法也日益受到人们的重视。
痛风的一级预防: 是针对易发痛风的危险因素进行预防,预防对象是痛风家族史直系亲属、 体力活动少、嗜酒、营养过剩和肥胖者,以及体检发现血尿酸偏高的高尿酸血症患者。
痛风的发生除与遗传、 年龄等有关外,还与环境因素密切相关,
如饮食习惯、营养状况、 工作及生活条件、体力活动、职业等。前者属不能改变的因素,后者则可以通过个人努力加以调整, 即通过改变这些环境因素来减少痛风的发生。主要是养成健康的饮食习惯, 保持体液的“酸碱”平衡,减少体内尿酸的生成,多素少荤, 始终保持体液的弱“碱”性,多饮水。
节假日期间,不可暴饮暴食,避免营养过剩及肥胖, 保持理想体重。远离吸烟、酗酒等不良嗜好。注意劳逸结合,长期从事脑力劳动者,每日应参加一定的体力活动,使脑力活动和体力活动交替进行,并持之以恒。
合理安排生活。生活要有规律及节制,同时培养乐观主义精神,经常参加文娱及体育活动。
定期体格检查。 体格检查对预防痛风非常重要, 尤其是40 岁以上者或肥胖者,应每1 —2 年作一次体格检查。包括血尿酸测定,以早期发现高尿酸血症患者, 防止向痛风发展。
痛风的二级预防: 是指对已发生痛风的患者做到早诊断,并及时进行全面的、系统的治疗, 以防止其病情加重及发生并发症。
对早期确诊的痛风病患者首先禁止进食海鲜、肉类, 尤其是动
物内脏等高嘌呤食物。戒除酒类。摄入充足的水分。应选用酸碱度值为7 的矿泉水或普通自来水,多饮水可以增加尿酸的溶解及尿酸的排泄。
对于红肿疼痛较重的患者, 应使用镇痛消炎类药物, 如秋水仙硷或非甾体类药物。 防止其病情加重及发生并发症,待主症控制后,再进行适当的体育锻炼,此间, 仍配合饮食控制, 多饮水和碱化尿液等。措施, 可有效地预防痛风性肾结石和皮下痛风石的形成。
痛风的三级预防: 主要是预防痛风并发症的发生和发展,以提高痛风患者的生活质量。痛风性肾病是痛风常见的一种并发症, 也是痛风最常见的死亡原因。 尿酸增高是引起痛风性肾症的基础, 控制血尿酸是预防尿酸性肾病的前提。故需选择有效的降尿酸药物,使血尿酸维持在正常水平。降尿酸的药物分两大类, 一是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆, 其主要作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收, 增加肾小管对尿酸的排泄,服药期间应大量饮水,碱化尿液。 另一类是抑制尿酸生成的药物,如别嘌呤醇。 由于该药有治疗发热、胃肠不适、 白细胞及血小板减少,肝功能损害, 毒性上肢坏死等副作用。因此, 服药期间须定期检查肝功能、血常规,如发现异常
应立即停药。 |