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“医生，我脚的小趾怎么这么奇怪， 不止长了老茧， 穿鞋的时候好痛， 脚趾头也变形了。” 51岁的王女士（化名）对泉州市正骨医院足踝专科魏志勇副主任医师说道。
经过查体后，魏医生对妍妍说： “你这是裁缝趾， 也就是我们常说的‘小趾滑囊炎’”。 “我又不是裁缝，怎么会得了裁缝趾” 王女士觉得十分疑惑。
其实， 并不是只有裁缝才会得“裁缝趾”……
正骨科普 什么是裁缝趾
小趾滑囊炎通常是指足小指内翻或者第5趾骨头向外侧突出，而形成的滑囊并发炎症，俗称裁缝趾（tailor’s bunion），也叫小趾内翻、小趾囊炎。 古时候，裁缝因长时间盘腿而坐缝衣服，足部外侧受到挤压，局部压力增高，产生肿胀疼痛，第五跖趾关节变形突起，故将这种病症称为裁缝趾。而如今，裁缝越来越少，爱穿高跟鞋或尖头鞋的现代女性成了患上裁缝趾的主要群体之一。 穿高跟鞋不仅容易出现拇外翻，同时也容易出现小趾内翻。其实主要因为此类鞋容易从两侧挤压足趾，使得小趾内翻，第五跖骨的头突出逐渐形成骨性隆起，多次磨损引起足外侧肿痛。
还有部分人患上的是先天性的裁缝趾，即新生儿出生就出现裁缝趾。如果没有进行干预措施，成长过程中越发加重，妍妍就是属于遗传因素导致的小趾内翻最终出现小趾滑囊炎。
裁缝趾的临床表现
关于裁缝趾的治疗
一、保守治疗 跟拇外翻一样，避免穿压迫足趾的鞋子，如穿宽松平底鞋，在脚的外侧可以放置泡沫橡胶垫，以缓解压力，使脚得到缓冲；局部理疗；佩戴支具、鞋垫等非手术治疗方法来减轻疼痛及延缓畸形发展。局部发生炎症时，可做理疗和使用消炎止痛药物。
二、手术治疗 如果保守治疗效果不佳，可能需要手术去除小趾囊炎并重建足趾序列。小趾囊炎的手术方式很多，需根据患者的畸形特点选择恰当的方案。
王女士术后的X光片 以王女士的病例来说，经过足踝专科详细讨论后，魏医生选择了Scarf截骨+软组织松解手术，即将第五跖骨远端进行截骨矫正，并对周边软组织进行松解，使其恢复正常形态。
术后，王女士变形的脚趾外观已恢复正常 魏志勇副主任医师提醒，如今“裁缝趾”的好发人群早已不是裁缝，更多是遗传因素或穿鞋习惯及盘腿等姿势压迫导致疾病的发生。大家若发现或怀疑自己换上了“裁缝趾”，建议应尽早到足踝专科门诊就医，做到早诊断，早治疗。
供稿/下肢二科 陈志远 编辑/综合管理部 吴佳弘 |
