“痛了5年多了，

走不到100米就受不了，

太痛了……”

几个月前

在泉州市正骨医院足踝外科诊室里

68岁的曾阿婆说起自己的右脚踝

有一肚子倒不完的苦水

试了各种疗法

还是痛得走不完100米

在这次就诊之前，阿婆试过了物理治疗、口服药物、外用敷贴等各种非手术治疗方法，但是右脚踝的疼一点没少。到了今年，阿婆觉得越来越疼，连走起路来都一瘸一拐，走不了多远就要歇一歇，走不到100米就要停下。 

疼痛就像个磨人的小妖精，让她焦虑得茶饭不思，后经人介绍，这才来到我院足踝外科就诊。

微创手术KO“行走杀手”

术后三个月可无痛行走

检查显示，右踝关节软骨磨损严重，踝关节缝隙消失，骨质增生，属于较严重的骨性关节炎（退行性关节病）。好在关节畸形不严重，虽然阿婆患有糖尿病等内科疾病，但还是可以通过微创手术来减少创伤及手术并发症，尽快恢复下肢负重行走功能。

根据阿婆的病情，我院足踝外科关节镜组组长李艺彬副主任医师制定了详细周全的手术方案，利用关节镜技术，为病人成功施行了踝关节融合术（这是一种导致踝关节骨性融合的手术，可借以减轻疼痛、终止病变或提供关节稳定性）。经过持续的康复锻炼，曾阿婆已能够正常下地行走，疼痛感消失。

这次的就诊效果让曾阿婆十分惊喜。她连声夸赞现在的技术真好，没想到几个微创小切口就能解除多年病痛！

术前踝关节缝隙消失，提示关节软骨磨损严重；术后2天，踝关节对合及内固定位置良好；术后3个月，踝关节成功融合。

术后3个月曾阿婆可负重行走

据李艺彬副主任医师介绍，传统开放手术切口长约10余公分，还需要把外踝骨质截断，再作为移植物填塞入踝关节间隙（简单说就是把骨头削下来再填到需要的地方），手术创伤较大，出血相对较多，对患者来说也更痛。

与传统开放手术不同，目前足踝外科开展的关节镜下踝关节融合术，仅需要4个约1cm左右的小切口，无需截骨，手术失血少，创伤小，操作精细，术后疼痛程度轻，优势非常明显。不过，对一些踝关节病合并严重畸形或骨质缺损等的病人，开放手术依然有它的优势和适合的病症。

正骨科普

如何预防踝关节骨性关节炎？

踝关节属于负重关节，重体力劳动、过度运动、肥胖、下肢力线异常等群体属于踝关节病高发人群，预防应提早干预，避免过度负重及劳动、运动，减轻体重，及时纠正力线不良。

如果有踝关节的疼痛，应尽早诊治，避免踝关节病进展到后期，非手术治疗或保踝手术无效，从而只能行踝关节融合或关节置换等终末手术。另外，诊治应到正规医院专科进行，避免盲目诊治，延误病情。

供稿/足踝外科

编辑/综合管理部 吴佳弘

审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组