弧菌广泛分布于自然环境中,尤其是海水更为多见,是一大群可引起肠胃炎、食物中毒、霍乱、败血病等疾病的病原菌。主要致病菌为霍乱弧菌和副溶血性弧菌(致病性嗜盐菌),另外河弧菌、拟态弧菌、霍利斯弧菌、溶藻性弧菌,现已被证实能引起腹泻的新弧菌。本病多发生于夏秋季节的沿海地区,常造成集体发病。 传染源 这些弧菌大部分来源于海水及海产品中,沿海居民餐桌上常见的海鱼、海虾、海蛰及各种贝类均可能携带不同种类、不同数量的弧菌。 传播途径 弧菌性腹泻多因进食受污染的食物、烹饪不当的海产品或盐腌制品污染的食物引起,食物容器、砧板或菜刀生熟不分是弧菌的污染首要原因,有调查显示沿海居民中砧板和菜刀副溶血性弧菌的带菌率达70%以上。 易感人群 各年龄组人群普通易感,但以婴幼儿、青少年、免疫功能低下的人群多见,可重复感染。 临床表现 弧菌性腹泻常呈散发或爆发,潜伏期3-72小时,平均24小时,潜伏期的长短与摄入的细菌量、细菌的种类有关。主要症状有腹泻、呕吐及腹痛,大便水样或粘液血便,霍乱弧菌引起的可见米泔样便。 诊断与治疗 疑似患者应留取粪便、肛拭子或可疑食物、炊事用具进行微生物检验,检验人员对分离到的病原菌进行药敏试验。医生在微生物学检验结果出来之前可根据粪便常规、血尿常规、生化检查对患者进行治疗,如补液补盐、纠正酸中毒等,抗菌药物可经验用药选择复方新诺明、庆大霉素、阿米卡星和喹诺酮类抗菌药物;药敏报告出具后,可选择敏感药物进行治疗。 疾病预防 对加工海产品的器具必须严格清洗、清毒,海产品一定要烧熟煮透,加工过程中生熟用具要分开,烹调和调制海产品拼盘时可加适量食醋。食品烧熟至食用的主置时间不要超过4个小时。 检验科 郭庆昕
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